都说金有价玉无价，

你见过胸腔里面生长的“和田玉”吗？

近日，我院胸外一（2）病区就收治了一例这样的患者，并成功为其实施了胸腔镜下微创手术治疗。

63岁的孙阿姨来自许昌市，1年前无明显诱因开始出现间断左侧胸痛症状，当时并未重视，但近两个月来疼痛逐渐加重，并开始向周围放射。于是孙阿姨在当地医生建议下进行了胸部CT检查，提示左侧胸腔内紧贴第5肋骨后段有一肿块影，与邻近肋间肌分界欠清。听说是胸腔内的病变，孙阿姨首先医院，因为3年前她的邻居患肺癌后在这里进行了胸腔镜微创手术切除，术后恢复非常好，给当时来探望的孙阿姨留下了极为深刻的印象。于是孙阿姨再次医院胸外一（2）病区，找到了当时给她邻居治疗疾病的钱如林主任和崔东医生。

进一步完善检查后，崔东告诉孙阿姨，这个病变应该是来源于后纵隔的神经鞘瘤或者神经纤维瘤，此类肿瘤大都是良性，唯一有效的治疗方法就是手术切除，预后非常好，而且手术操作可以完全在胸腔镜下进行，创伤小，恢复快。崔东详细的解释给孙阿姨吃了定心丸，终于打消了多日以来的种种疑虑，她当即决定接受手术治疗。

在麻醉科、手术室的全力配合下，钱如林、崔东为孙阿姨实施了胸腔镜下左胸腔肿瘤切除术，术中发现肿瘤大小约5.0cm×3.0cm×2.0cm，位于椎旁沟上方，紧贴第5后肋，打开表面的胸膜后就露出了如和田玉籽料一般的真容。整个团队配合默契，用时仅30分钟，手术顺利完成，术中失血10ml。术后病理证实为“神经鞘瘤”。术后的日子里，孙阿姨得到了胸外一（2）病区医护人员的悉心照顾，各项指标很快恢复正常，康复出院。

胸外科手术，肺癌之多，食管之累，纵隔之杂，应该是所有胸外科医生的共同感受。包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经鞘肿瘤等在内的纵隔肿瘤的手术治疗一直是我院胸外科的临床特色之一，其中大多数都可以经腔镜下微创切除，根据肿瘤生长的部位，可以采用肋间单孔、单操作孔或者剑突下、纵隔镜等不同的微创入路和方法。

同时，每年我院胸外科还收治为数不少的纵隔巨大肿瘤，这些巨大肿瘤往往压迫或包绕纵隔内的大血管，侵犯肺、心包等邻近脏器，术中游离肿瘤过程中容易发生难以控制的大出血，风险极高。必须具有“亮剑”的精神才能战而胜之。

据钱如林介绍，我院胸外科经过多年来的研究和实践，探索出了一整套外科治疗纵隔巨大肿瘤的方法，术前多学科会诊做好详细预案，术中精细操作、精准分离、严密止血，必要时可采用人工血管置换等技术。通过我们胸外科的努力为大量此类患者彻底解决了病痛，相关经验多次在省内外的学术会议上报道，获得了业内的广泛好评。下一步，我们还将通过河南胸部疾病专科联盟的平台，向联盟内的医疗单位介绍成熟的经验，医院推广适宜的技术，共同提升纵隔肿瘤的治疗水平，更好的服务于河南省的人民群众。

图文：崔东

编辑：穆倩倩

校对：徐紫瑜

崔东

审核：王德江