脊柱侧弯按病因可分为以下几种类型：

特发性脊柱侧弯

最常见侧弯类型，发生原因不清，所以称之为特发性。但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病。

先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯，通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型，通常分为椎体骨骼形成不全或者分隔不全。通常伴有脊髓的畸形，诸如椎管内肿瘤，脊髓纵裂（5-21%），椎管内骨（膜）性纵隔形成，脊髓栓系，低位圆锥，脊髓空洞，脑脊膜膨出等，同时椎管内也会发生表皮样囊肿，皮样囊肿，畸胎瘤等良性肿瘤。造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因，是由于在胚胎发育过程中（胚胎发育前6周）形成的脊索和髓节发育异常。在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。

神经肌肉型脊柱侧弯

由于肌肉神经方面疾病(肌肉力量不平衡)造成，最常见的是小儿麻痹后遗症所致侧弯、痉挛型脑性瘫痪等。此类侧弯如给予向上的牵引力，则脊柱容易变直，因此手术效果良好。

神经纤维瘤病合并脊柱侧弯

神经纤维瘤病合并脊柱侧弯为一种特殊类型，常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。患者皮肤上常有咖啡斑，畸形多发于胸椎，受累节段少，但畸形严重，治疗较困难。

Marfan（马凡）综合征合并脊柱侧弯

Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因，男女发病比例类似，是染色体显性遗传病（15号染色体15q21.1变异造成），但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。Marfan综合征也称为蜘蛛掌畸形。其脊柱畸形发病年龄早，半数患者在6岁左右时首发的，尽管外观类似特发性侧凸表现，但是Cobb角大，进展快，曲度僵硬，不易进行矫正，同时容易出现椎体间的侧方位移，植骨容易出现不愈合。

退变性脊柱侧弯

退变性脊柱侧弯的患者多为50岁以上的老年人，多由于骨质疏松椎体变形，椎间盘蜕变继而引起脊柱形变。随着我国人口老龄化，退变性脊柱侧弯将更加普遍。

外伤性脊柱侧弯

由于暴力外伤所导致，轻者多为功能性侧弯，不需要特殊治疗，随着外伤所致疼痛减轻，脊柱侧弯恢复正常。严重者伴有脊髓损伤，需要手术矫正。术后根据脊髓损伤程度留有不同程度肢体功能障碍。