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2月17日下午，我院ICU收治一位“蛛网膜下腔出血”78岁高龄患者。据了解，这位78岁的奶奶在两天前曾在家摔倒过，当时并未及时送医治疗。因近日出现神志模糊、肢体受限等情况，便联系我院急诊接诊来院就医。

入院后，神经外科专家根据临床症状及CT平扫，诊断考虑：1、硬膜下血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧额叶出血，此时患者出血量已达到手术指征，准备行颅内血肿钻孔引流术，但考虑到患者外伤性出血不典型，决定先做头颅CTA检查后再进一步决定治疗方案。▲头颅CTA检查头颅CTA检查结果出来后，清晰发现右侧额叶近额骨见明显异常强化血管团，并见供血动脉及引流静脉。于是神经外科专家立即调整治疗方案，目前患者已采取保守治疗。由此次案例可见头部CTA检查对于诊断脑血管疾病具有十分重要的临床诊断价值。▲头颅血管VR成像近年来CTA在我院广泛的普及和应用，大大的增加了心脑血管疾病诊断的准确性，并且能够为手术方案的制定提供重要的依据。

头颅CTA检查优势：

头部CTA属于影像学检查之一，具有快速、无创、并发症相对较少等优点。美国GE64排层螺旋CT对头部CTA具有很强的时间和空间的分辨率，而且具有强大的图像后处理系统，能全方位地对颅内血管进行有效的观察，从而很清晰地可以发现血管狭窄、畸形或者斑块，而且可以明确病灶与周围正常组织的位置关系，为进一步开展治疗提供了有力的证据。

适合人群：

脑血管疾病是神经系统的高发疾病，且这类疾病多发生在中老年人群中，具有发生率高、致死致残率高等显著特点。患者入院后及时完善相关的检查对于诊断疾病有很大的帮助。在诊断脑血管病的检查方法中，CT血管造影(英文缩写为CTA)是目前新兴的一类治疗方法。对于颅内及其颅外动脉狭窄这类疾病，头部CTA具有更高的准确率、特异度、敏感度，特别是对于一些轻度血管狭窄的患者，在临床上容易出现漏诊和误诊，而通过头部CTA检查就可以明确进行诊断，因此，大多数临床医生均认为头部CTA与数字血管造影有同样高的临床检出率。

美国GE64排层螺旋CT

我院于年9月引进美国GE64排层螺旋CT。与一般CT相比，该CT功能强大，扫描速度快、图像质量高、辐射剂量低，除了能完成常规CT的所有检查项目以外，还能针对全身各个部位血管进行无创性筛查，可以清晰显示动脉瘤、血管畸形、血管狭窄、动脉粥样硬化等疾病，检查过程中患者不会感到痛苦。

专家介绍

魏方良，神经外科主任，副主任医师，湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟（WFNS）会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员。曾在武汉医院（医院）从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术；有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验，熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现（附1例报告及文献复习）”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。

王乐欣主治医师，放射科主任。从事影像诊断工作十余年。曾先后两次到省二附院进修CT、MRI影像诊断，对影像学有系统的学习和较深的理解，在头部、胸部、腹部疾病的诊断方面有较丰富的临床经验。

图文：王乐欣谢丛审核：范建芳编辑：谢丛

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