点击上方蓝色字体， 　　最近，我在门诊时遇见了这样一位患者，他的片子上显示颈椎管里有占位，而且是多发性的，大概有20多个瘤子。虽说患者的肿瘤是良性的，但是肿瘤数量多，并且有3处已经产生了脊髓压迫，患者也产生了一些肢体无力、走路踩棉花感等症状，这种情况我建议患者尽快进行手术切除肿瘤。

　　查出这样的结果让患者和家属十分吃惊，怎么一下就查出了20多个肿瘤呢？其实，患者这种情况属于多发性的神经纤维瘤。椎管内神经纤维瘤可以分为单发和多发，属于一种良性肿瘤。

　　这种肿瘤起源于神经，在神经的任何部位都有可能发生。神经纤维瘤产生的原因和基因突变有关，具有遗传性特点。如果您有此疾病的家族史，身边的亲戚有患此病的，就要引起重视了，医院进行定期的体检和筛查。

　　一般来说，查出椎管内肿瘤首选治疗为手术治疗，并且要尽快切除。为什么一定要手术？有些患者不理解，尤其是一些患者偶然发现或者自己觉得症状不严重的患者会询问有没有保守治疗的可能。

　　事实上，椎管内肿瘤的保守治疗效果不太理想，不能靠这种方法缩小肿瘤或者阻止肿瘤长大。而椎管内肿瘤以良性肿瘤居多，这个时候只要积极进行手术治疗，就能获得非常好的疗效或者治愈。

　　尤其是椎管内生长着非常重要的脊髓和神经，控制着我们肢体、躯干等的感觉和运动功能，一旦椎管内或附近生长肿瘤，当肿瘤生长到一定大小压迫到脊髓或神经时，就会产生一系列症状。而且脊髓、神经的损伤不可逆，若长时间受压，还可能引起缺血、坏死，让脊髓、神经出现不可逆的损伤，从而导致患者一些严重的功能障碍，甚至瘫痪。如果患者可以早期发现椎管内肿瘤，并尽快切除，就可以及时解除脊髓和神经的压迫，术后功能也可以得到很好的恢复；如果患者还没有出现明显症状的情况下就发现肿瘤，那更是不幸中的万幸，这个时候及时手术可以最好地避免脊髓、神经等组织受压，术后也能尽快回归正常生活。

　　而关于手术的安全问题也不用太过担心，目前这类手术多采用显微镜下精细操作，可以在保护脊髓、神经的情况下最大限度地切除肿瘤，甚至达到全切。术中还有神经电生理监测等一系列设备为患者保驾护航，安全性高。

　　最后还有一点提醒大家：当不同节段的椎管出现肿瘤，压迫到邻近的神经或脊髓时，出现的症状和颈椎病和腰椎间盘突出症等常见疾病非常相似，需要患者朋友们引起重视。

　　如果您出现颈椎病或腰椎间盘突出症等脊柱疾病，长期治疗没有效果，甚至出现加重的情况，医院神经外科进行筛查了。

李维新，外科学博士，医院神经外科副主任，脊柱组组长。

擅长：颈椎病、腰椎病微创手术，椎管肿瘤，颅颈交界区畸形及脊柱脊髓损伤等。

门诊时间：每周一下午、每周五早上