微创是外科领域重要的发展方向和理念,电视辅助胸腔镜手术(VATS)在肺癌中的应用逐渐广泛,但目前尚未有高级别循证医学证据证明其疗效与开胸手术的差异。WCLC一项研究针对这一问题进行了探索(摘要号为OA13.02)。这项前瞻性随机III期临床研究在中国5家医疗中心进行,病理诊断为早期肺癌的患者按1:1的比例分为腔镜组和开胸组,两组均进行标准的肺叶切除联合肺门及纵膈淋巴结清扫。研究的主要终点为5年的OS率,次要终点为5年DFS率及肿瘤复发率。最终,研究前后共历时约6年,纳入例患者,于年3月完成最后一次随访。胸腔镜组和开胸组分别纳入例和例患者,胸腔镜组和开胸组分别有39.2%和36.7%的患者出现癌症复发(复发和转移),5年DFS率相似(58%vs62%,P=0.),5年OS率同样无统计学差异(74%vs71%,P=0.)。5年OS率无统计学差异作者得出结论:电视辅助胸腔镜手术的疗效不劣于开胸手术。

(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

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