近日，医院心血管外科成功救治一例创伤性胸主动脉瘤患者。

男性患者，35岁，医院急诊转入我院，患者双侧多发肋骨骨折，双肺挫伤，左侧张力性气胸，双侧严重的皮下气肿及纵膈气肿，颈部及颜面部严重肿胀。患者入医院心血管外科后，做心脏超声检查显示为左心室可见40x40mm低回声光团，考虑血栓。朱海文主任结合患者临床症状及辅助检查意识到患者病情危重，一分钟也不能耽误，给予胸腔引流及纵膈切开引流。患者气球一样的颜面部逐渐好转。管床医生梅永成在查看普通的胸部CT结果时发现，患者主动脉峡部疑似增粗，高度怀疑是主动脉外伤撕裂所致的主动脉夹层动脉瘤。后行主动脉CTA检查，结果证实了他们的判断，患者主动脉峡部为外伤性假性胸主动脉瘤。

医院心血管外科、超声科、放射科、麻醉科及手术部医务人员的反复讨论病情，为减少并发症，在朱海文主任的指导下，梅永成、冯世军、吴学志、吴立文医生决定为患者在局麻的情况下进行手术。手术非常顺利，术后恢复良好，术后五天复查显示原来的大血管上的“炸弹”成功被他们排除了。由于患者合并严重胸外伤，肋骨错位严重，两天后又为该患者成功实施肋骨骨折复位手术。术后经心血管外科全体医护人员的精心治疗和护理，目前该患者已痊愈出院，医院心血管外科团队非常感激。

朱海文主任介绍，主动脉夹层动脉瘤是心血管外科急诊重症，死亡率极高。外伤性动脉瘤就像大血管上的“炸弹”，风险更大，报道中鲜有成功救治者，“炸弹”随时会破裂导致患者大出血死亡。该患者的治愈标志着医院在救治复杂外伤方便又迈上一个新台阶。据了解，自十二月份该科还独立完成了多例主动脉夹层的腔内治疗，下肢深静脉血栓后遗症髂静脉闭塞的血管腔内治疗。（张红陈思妤）

监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈思妤

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