胸主动脉瘤目前还没有确切的定义,一般来说指一段或几段主动脉管腔的病理性扩大,有以下几种标准:

升主动脉直径弥漫性扩张大于4cm、主动脉弓部及降主动脉直径大于3.5cm,称为动脉瘤样扩张,超过5cm称为动脉瘤,也有局部主动脉直径超过4cm称为动脉瘤。

与邻近心端主动脉正常直径相比,大于30%者为主动脉瘤。

目前一般认为病变的主动脉直径至少为正常主动脉直径的1.5倍,可称为主动脉瘤。

40%的胸主动脉瘤患者无临床症状,通常在体检时发现,其症状主要与动脉瘤大小及并发症有关,可分为几类:

心血管表现

如因主动脉根部扩大引起主动脉反流、因冠状动脉灌注不良出现心肌缺血症状,以及因管壁血栓脱落引起的肢体或脏器缺血和(或)栓塞症状。

动脉瘤引起的压迫症状

如升主动脉或弓部瘤可引起上腔静脉受压,弓部瘤和降主动脉瘤可压迫气管,出现咳嗽、呼吸困难、咯血;压迫食管引起吞咽不畅;压迫喉返神经引起声音嘶哑。

其他症状

如胸、背部疼痛等。

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