年4月11日，我们为一例1岁的复合型前胸壁患儿实施了矫形手术，术中采用我们设计的改良Wang手术完成治疗，获得了完美的效果。

患儿为1岁男童，出生后便发现前胸壁畸形，正中凹陷明显，右侧胸壁也有大面积不规则凹陷畸形。医院就诊，诊断为“佝偻病”，经补钙补鱼肝油补阳光均无效，后决定接受我们设计的Wang手术。

手术依然采用TUBELESS技术，全程无管。麻醉成功后，于正中凹陷底部做小切口，切口长1cm。先完成标准Wang手术操作，在此基础上，对右侧凹陷胸壁进行塑形。采用2条钢丝完成操作。

（术前的畸形）

（重度畸形）

（前胸壁严重畸形）

（术后效果）

标准Wang手术是针对标准正中凹陷畸形设计的手术，由于所有的操作均在凹陷最底部，因此对此类畸形的治疗效果相当满意。但是，在临床中经常会有凹陷范围较广的患儿，这些患儿常需要更大范围的矫形方可获得满意效果。为了矫形成功，我们在标准Wang手术的基础上做了额外的操作，即对其他部位凹陷畸形完成的附加操作。经这些操作后，不仅患儿主要的畸形得到矫正，合并的次要畸形也得到满意治疗。

此患儿畸形相当复杂且严重，如果采用NUSS手术进行治疗，由于右侧胸壁无支点，且左右不对称，使得手术几乎无法完成。而更麻烦的事情是，NUSS必须等到较大的年龄才能实施治疗，这使患儿的治疗走进了绝境。Wang手术不仅可以完全不同的原理对畸形进行治疗，而且可以忽略年龄的因素提前为患儿做矫形，这使其优越性充分表现出来，成了此类患儿唯一的希望。

（王文林，医院胸壁外科主任，主任医师，博士后，工作huren，







































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