张十一主任简历

医院血管外科，主任医师。.7月毕业于泰山医学院，.6月取得外科学专业医学硕士学位。山东省医师协会血管外科医师分会副主任委员，山东省医学会脾血管分会委员，亚洲血管外科学会会员。

近年来开展了巨大肺动脉栓塞导管碎栓术、杂交技术治疗肠系膜上动脉闭塞、下肢静脉血栓取栓复合髂静脉球囊扩张支架植入术、糖尿病足介入治疗、上腔静脉综合症介入治疗、腹腔镜下交通支结扎治疗重度慢性静脉功能不全、载瘤动脉栓塞辅助治疗巨大颈动脉体瘤等新技术。对血管外科常见病、多发病如深静脉血栓形成、静脉功能不全、动脉栓塞等的诊断及治疗，疑难病例的诊断及鉴别诊断积累了丰富的经验。特别是对布-加氏综合症、内脏动脉瘤和内脏动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄及扩张性疾病、动脉硬化闭塞症、脉管畸形的诊治和复杂的血管瘤、婴幼儿动静脉瘘、广泛动脉硬化闭塞症、幼儿髂股动脉损伤修复重建、下腔静脉平滑肌肉瘤切除、下腔静脉平滑肌瘤病根治、巨大颈动脉体瘤根治、主动脉食管瘘、动脉内异物取出等。采用手术和介入相结合的杂交技术进行治疗，取得良好的疗效，积累了丰富的经验。参编、主编论著4部，发表论文30余篇。。一项科研成果获山东省科学技术进步奖三等奖，两项发明专利。年6月至9医院研修学习，年7、8月到美国得梅因心血管外科中心研修学习，年11月—年2月赴德国莱比锡血管外科中心学习。年8、9月到美国克利夫兰医学中心参观学习。多次应邀参加国内、国际学术交流活动。采访者：张主任，您好！感谢主任对微创心脉多年来的关心、爱护、支持与帮助！5月份将要召开的协和会议期间，微创将举办一场以LowProfile为主题的卫星会，届时邀请主任就Hercules?LowProfile胸主动脉覆膜支架及输送系统的使用心得跟大家进行分享。配合此次卫星会，微创心脉将制作发放内部刊物《心脉视野》，此次拜访主任，就是为该刊物的制作进行采访。近几年，主流的主动脉支架生产厂家根据医生的需求，纷纷研发或推出了较低输送器外径的主动脉覆膜支架系统。微创心脉的Hercules?LowProfile也是在此基础上，对上一代Hercules直管型覆膜支架的输送器进行了提升，外径降到了18F。该产品自上市以来，主任有比较多的临床使用。想请您谈一谈较低输送器外径对TEVAR手术的意义是什么？Hercules?LowProfile在您使用过程中，较低的输送器外径的优势，尤其是在入路动脉方面的优势有哪些？张主任：降低主动脉覆膜支架的输送器外径，对提高腔内治疗主动脉瘤或夹层的手术成功率是非常有意义。这个可以从一个真实的病例说起。几个月前，当时你们这款产品还没有上市，我治疗了一位病人，73岁的老年女性，胸主动脉真性动脉瘤先兆破裂。这位患者身材比较矮小，术前CT评估髂外动脉直径6mm左右。当时考虑到可能会存在输送器难以通过入路动脉的风险，因此术前做了腹膜外入路切口、通过髂总动脉入路的准备。手术过程中，用的是某款输送器外径在22F的支架，多次尝试输送器都难以通过入路动脉，最后不得不改为腹膜后切口、选择髂总动脉作为入路动脉，完成了该手术。虽然手术最后成功了，但是患者的创伤比常规的TEVAR手术要大、恢复要慢，另外，由于腹膜后切口部位解剖结构相对复杂，并发症发生的几率也比较高。从这个例子可以看出，降低输送器外径还是非常重要和必要的。

但是，要提醒注意的一点是，降低输送器外径不能以牺牲支架的性能为代价。微创最近推出的这款Hercules?LowProfile支架系统在这方面表现就很出色。近期我们应用了不少该产品，通过性很好，目前我还没有遇到这款支架系统不能通过的病例。同时，支架良好的支撑性能又得到了保留。降低输送器外径、同时保持良好的支架支撑力，Hercules?LowProfile在平衡这两个方面时，尺度把握的很好。

采访者：谢谢张主任对我们这款支架的肯定。我们知道，不同的患者，动脉弓的角度差别很大。对于动脉弓成锐角的病例，对输送器跨弓能力是一个很大的挑战。微创心脉的Hercules?LowProfile通过增加一层覆膜套管来提高整个输送器的柔顺性。想请您谈一谈在Hercules?LowProfile使用过程中您这方面的体验是什么？张主任：这款产品在跨弓性能方面确实有良好的表现。目前很多同类的胸主动脉覆膜支架包括微创老一款的产品，都是输送器外管直接跨弓。当主动脉弓部角度特别锐利时，一方面输送器推送到位很困难，一方面是到位后跨弓释放支架也很困难。经常在释放完成、撤出输送器外管后，会发现外管有不同程度的打折现象，可见释放阻力之大。而应用微创这款新的产品之后，因为是覆膜套管跨弓，所以非常轻松，尤其是对于之前进行过杂交手术的病人，表现更加优秀。值得一提的是，这款产品定位非常准确，确定好位置后，释放完成，造影确认，会发现支架的位置“纹丝不动”，非常出色。采访者：很荣幸张主任最近两年多次到访微创心脉公司，与研发工程师探讨了很多TEVAR手术以及支架设计方面的技术性话题。是否可以借此机会请您从一位临床手术医生的角度谈一谈对未来胸主动脉覆膜支架的性能有哪些期望。张主任：最近几年，随着老龄化的到来，TEVAR手术数量迅速增加，与之相对应的是临床医生手术技术的提高，挑战主动脉弓部病变成为了大家







































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