年9月16日，我们与医院的韦高翔主任一道，为一例2岁的先天性心脏病合并复合型胸廓畸形患儿实施了手术治疗，获得了满意效果。昨天（年9月16日）我们与医院的韦高翔主任同台合作，为一例2岁先天性心脏病合并复合型胸廓畸形患儿实施了同期手术。手术历时3小时完成，获得满意效果。该患儿自幼发病，出生后不久被诊断为先天性心脏病，完全性心内膜垫缺损。其胸廓也存在严重畸形，前上胸壁前突，下方凹陷，为复杂的复合型畸形。由于涉及两方面的畸形，手术难度大，医院就诊，均未得到治疗。患儿最医院就诊，经韦高翔主任与我们共同会诊，最终决定一期实施手术治疗。

（胸廓外观畸形严重）

（胸廓呈复合型畸形）（心脏形状异常）（三维重建提示前胸壁畸形）昨天的手术在全麻下完成。先由韦高翔主任在体外循环下完成心脏畸形的矫正，心内操作结束后，由我们实施胸廓畸形的矫正。心内操作非常顺利，手术很快顺利完成。胸廓畸形的手术包括两部分，一部分为Wenlin手术，一部分为改良的NUSS手术。由于正中存在切口，这为胸廓矫形提供了巨大便利，操作很快完成。（术后胸廓畸形完全消失）胸廓畸形是非常常见先天性疾病，该疾病经常合并先天性心脏病。由于在很多单位二者分属不同专业，因此多被分期实施手术。考虑到术后的粘连等因素，不管先做那种疾病的治疗，都会为后期另一种疾病的治疗带来麻烦。另外，只做一种疾病的治疗而留着另外一种疾病不处理，会增加手术的风险与难度。因此，最理想的方法应该是两种疾病同时手术。非常遗憾的是，如今能同医院极其稀缺，这使得多数患者不得不忍受两次手术的痛苦。我们在国内率先成立了第一家胸壁外科研究所，研究所包括独立的胸壁外科和心胸外科，虽然胸壁外科完全独立，但由于心胸外科依然在一个行政单位内，因此可以保证同期完成心脏与胸廓疾病的手术。这使我们在处理类似疾病方面有了得天独厚的优势。在过去的工作中，我们一直常规实施同期手术，获得了满意的效果。此次与贵州的专家联手完成先心病合并胸廓畸形手术，充分彰显了同期完成两种疾病矫正的必要性与合理性。在此我们也积极呼吁胸外科医生与心脏外科医生，一定充分利用各自的优势共同努力，同期实施两种疾病的治疗。这样不仅能够减小手术的风险，减小手术的难度，更能保证矫正的质量，最终使患者彻底消除痛苦。（王文林，医院胸壁外科主任，huren;







































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