胸廓畸形发病率非常高，比胸腔内疾病发病率的总和都高，但在很多医生的眼里，胸廓畸形几乎是一种罕见病。为什么会出现这种状况呢？原因较为复杂，而主要与医生的技术和患者的观念有关。

我给很多同行说过，胸廓畸形的发病率几乎达到1%，这是个高得惊人的数值。这些朋友听了之后觉得不可思议，因为在他们的工作中，几乎看不到这种疾病。在这些朋友的印象中，与胸外科其他疾病比如肺、食道疾病相比，胸廓畸形简直就是个罕见病，怎可能有如此高的发病率呢？这确实令人捉摸不透，但这就是现实，这类疾病的发病率确实很高，甚至比全部的胸腔内疾病加起来的和都高。如此高的发病率，为什么一般的医生看不到这种疾病呢？这与如下几个原因有关：

首先，患者对医生的不信任。患者生了病，开始时会非常相信医生，他们不会以为医生不会给自己看病，而当这些病人医院的胸外科时，令他们吃惊的是，绝大多数医生真的不会看这种病，这会让他们对医生彻底失望。医生看不了病，病人就只好忍着不看病。于是会形成恶性循环，到医院看病的病人会越来越少。

其次，医生不会看病，却会忽悠病人。很多医生不会看胸廓畸形，却不原因承认自己的无能，于是会编造出各种谎言，说胸廓畸形不是病，既不疼又不痒所以根本就不需要动手术。这样的观念一旦灌输给患者，一些患者就极可能听信这些劝说，医院看病。患者本人不来看病了，他们经常会把相应的观念传递个其他同病相连者，医院看病的患者会越来越少。

第三，一些患者并不在意自己的畸形。胸廓畸形经常没有任何症状，只表现为形状的异常。如果患者自己并不觉得胸前的畸形难看，则很医院就诊。即便被医生发现了畸形，这样的患者也会排斥手术。医院就诊的实际患者人数下降。

第四，患者到外地就诊。当本地的医生没有能力完成这种畸形的手术时，为了寻求治疗，患者就可能到外地就诊。医院的就诊人数降低。

综上所述，胸廓畸形这种疾病尽管是一种高发的疾病，却由于医生和患者技术和观念的问题，医院就诊，这必然会造成发病率较低的错觉。那么，如何能使更多的患者得到治疗呢？最根本的方法依然是技术，只有在医生技术提高的前提下，患者才能改变对疾病和医生的看法，进而改变治疗的心态，医院接受治疗，使医院统计的发病率与畸形的实际发病率相吻合。

（王文林，胸壁外科主任，主任医师，博士后，工作aifu，







































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