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本文将向大家讲述如果你被初步诊断为高血压，需要做哪些检查？

全文要点

1.高血压检查的目的：1）筛查高血压潜在的继发性原因，区分原发性或继发性高血压；2）寻找高血压的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病，进行心血管风险分层，评估患者的心血管病风险轻重程度，最终指导高血压诊断与治疗。

2.高血压检查的内容：1）病史与体格检查；2）高血压潜在的继发性原因相关检查；3）高血压心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病相关检查。

如果你被初步诊断为高血压，那需要做哪些检查？

这个问题包含两层意思。

第一，高血压为什么要做检查，也就是高血压检查的目的是什么？

第二，达到这些目的，需要系统的做哪些检查？本文将针对这两个层面展开一一说明。

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高血压检查的目的是什么？

万事都有因果！如果你被初步诊断为高血压，需要系统的做一些检查，而做这些检查有特定目的。第一，筛查高血压潜在的继发性原因，区分原发性或继发性高血压。继发性高血压是由可识别的病因引起的高血压，经过治疗特定病因后血压可随之下降或恢复正常，且治疗越早效果越好；而原发性高血压需要长期降压药物治疗。第二，寻找高血压的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病，进行心血管风险分层，评估患者的心血管病风险轻重程度，最终指导高血压诊断与治疗。

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高血压检查的内容有哪些？

如果你被初步诊断为高血压，需要系统的做做三方面的检查，从而实现上述两个高血压检查的目的。

第一：病史与体格检查病史包括：（1）高血压信息：初次诊断高血压的时间，最高与目前血压水平，既往与目前服用降压药物种类、剂量、服药规律、效果和有无不良反应。（2）既往与当前共病：脑卒中（脑出血、脑梗死）、冠心病、心肌梗死、心房颤动、心力衰竭、外周血管病、糖尿病、血脂异常、肾脏疾病等。（3）家族史：高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肾脏病的一级亲属发病年龄。（4）继发性高血压线索：阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾、肥胖、晨起头痛、白天嗜睡），肾脏疾病（血尿、蛋白尿、贫血），原发性醛固酮增多症（肌无力、发作性软瘫），嗜铬细胞瘤（阵发性头痛、心悸、多汗）；是否长期服用激素等升高血压药物。（5）生活方式：盐与脂肪等饮食习惯，吸烟与饮酒状况，运动情况，体重变化，睡眠情况。体格检查包括：（1）测量双侧血压、脉率。（2）测量身高、体重、腰围与臀围。（3）靶器官损害体征：神经系统检查，心脏检查，劲动脉与四肢动脉触诊与听诊；（4）继发性高血压体征：嗜铬细胞瘤（神经纤维瘤皮肤斑块），甲状腺功能亢进（突眼征、下肢水肿、甲状腺触诊有震颤），库欣综合征（满月脸、中心性肥胖），血管狭窄（胸腹主动脉、股动脉与肾动脉等杂音），肾脏疾病（触诊多囊肾的肾增大征象）。第二：高血压潜在的继发性原因相关检查通过第一项病史与体格检查，如果有线索提示继发性高血压，则需要进行相关继发性高血压的检查。（1）阻塞性睡眠呼吸暂停（多导睡眠呼吸监测）。（2）肾脏疾病（血肌酐、肾小球滤过率、血尿、蛋白尿、尿白蛋白/肌酐比值、肾脏超声等）。（3）动脉狭窄（彩超、动脉CT血管造影）。（4）原发性醛固酮增多症（血浆醛固酮和肾素、醛固酮/肾素比值、低钾血症、肾上腺彩超或CT）。（5）嗜铬细胞瘤（血浆或24小时儿茶酚胺及其代谢产物、CT）。（6）库欣综合征（血或尿皮质醇）。（7）甲亢或甲减（甲状腺功能）。（8）甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺激素、血钙、血磷）。第三：高血压心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病相关检查初诊高血压患者的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病相关检查包括基本项目、推荐项目和选择项目三方面。基本项目：血常规、血生化（肌酐、尿色、血脂、血糖、血钾、血钠）、尿常规、心电图等。推荐项目：心超、颈动脉彩超、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿蛋白定量、眼底、脉搏波传导速度、踝臂血压指数等。选择项目：血同型半胱氨酸。

如果你被初次诊断为高血压，医院找心内科医师进行这三方面的检查：

（1）病史与体格检查；（2）高血压潜在的继发性原因相关检查；（3）高血压心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病相关检查。通过上述检查将筛查高血压潜在的继发性原因，区分原发性或继发性高血压；寻找高血压的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病，进行心血管风险分层，评估患者的心血管病风险轻重程度，最终指导高血压诊断与治疗。







































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