骨髓穿刺术是临床抽取骨髓液进行细胞学、原虫及细菌学检查的常用手术方式。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

胸腔穿刺术是经皮肤穿过胸壁、穿入胸膜腔，用于抽取胸膜腔内积液、积气、积血，或钳取胸膜组织、胸膜腔内给药等，用于呼吸系统疾病的诊断与治疗技术。

并发症及处理1．胸膜反应：穿刺中患者出现头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降。停止操作，平卧，皮下注射o．1%肾上腺素0.3—0.5ml。2．气胸：可由以下原因引起：穿刺过深伤及肺；抽液过程中患者咳嗽，使肺膨胀，被穿刺针刺伤；在更换注射器或拔除穿刺针时气体漏入胸腔。少量气胸观察即可，大量时需要放置闭式引流管。但如患者是机械通气，气胸可能会继续发展，甚至成为张力性气胸，应注意观察，必要时放置胸腔闭式引流管。3．复张性肺水肿：胸腔积液引流速度不能过快，每次引流的液体量应小于-ml。如果引流量太大，会导致受压肺泡快速复张，引起复张性肺水肿，表现为气促、咳泡沫痰。治疗以限制入量、利尿为主。4．腹腔脏器损伤：穿刺部位选择过低，有损伤腹腔脏器的危险，故尽量避免在肩胛下角线第9肋间和腋后线第8肋间以下进行穿刺。5．血胸：一般情况下，穿刺过程中损伤肺、肋间血管多数可以自行止血，不需要特殊处理。但偶有损伤膈肌血管或较大血管、凝血功能差的患者可引起活动性出血，出现低血压、出血性休克，需要输血、输液、闭式引流，甚至开胸探查止血。6．其他并发症：包括咳嗽、疼痛、局部皮肤红肿感染，对症处理即可。

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