骨外黏液样软骨肉瘤一例42
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北京荨麻疹医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/210410/8833326.html 西门吹雪21:36 没有MR? RaoM21:36 不过也是很好的病例 西门吹雪21:37 听饶老师的口气，又是很难[撇嘴] 忘忧草21:38 定位肌间隙定性，良性 RaoM21:38 潘老师，别这么认为，我才疏学浅，我认为难，对你们这些老师不一定难哦[偷笑] RaoM21:40 男性，42岁也是特点之一 忘忧草21:41 没有MRI不太好分析成份 西门吹雪21:41 密度和膀胱尿液差不多，轻度强化 阳光明媚21:41 轻度不均匀强化，边界清，血管平滑肌脂肪瘤？ 阳光明媚21:42 上方是脂肪密度吗 葛英霖21:42 貌似有较多粘液成分 西门吹雪21:42 脂肪是肌间隙的吧 Mhmh21:42 神经源性肿瘤？ 忘忧草21:42 分隔有木有? 忘忧草21:42 有强化 阳光明媚21:43 粘液纤维脂肪肉瘤？[坏笑] 西门吹雪21:43 有点粘液样的感觉。 阳光明媚21:43 有 西门吹雪21:43 粘液样脂肪肉瘤 RaoM21:43 对，密度很低，不是很均匀，里面还有些斑片状稍高密度影，增强后似乎能看到稍高密度影的强化，肿块边缘还可以见到条状钙化 RaoM21:44 葛英霖?西门吹雪[强]RaoM21:44 是有黏液样成分在里面，各位老师好厉害 西门吹雪21:45 粘液瘤？ RaoM21:45 含有黏液的还有哪些肿瘤？ 忘忧草21:45 脂肪有,纤维有,粘液有,钙化有? 西门吹雪21:46 如果都有，畸胎瘤可以 西门吹雪21:46 脂肪会不会是外面的？ 西门吹雪21:47 粘液样纤维肉瘤？ 阳光明媚21:47 不好说 RaoM21:47 粘液样脂肪肉瘤，粘液样纤维肉瘤，还有粘液样什么肿瘤呢 葛英霖21:47 粘液性XX肉瘤或者神经源性的我软组织病变太差了，想不到什么 葛英霖21:47 软骨肉瘤 RaoM21:48 葛老师太谦虚啦 RaoM21:48 一语中的哈 葛英霖21:48 不是谦虚啦 RaoM21:48 很多时候，你都是答案 葛英霖21:48 这个保不齐磁共振可能有点特点，CT实在是看不出什么 葛英霖21:48 纯蒙 RaoM21:48 潘老师，也厉害 RaoM21:49 至少你们把里面的成分看出来了，范围就开始可以圈定了，佩服 忘忧草21:49 葛老师的方法真的管用,成份知道了,病理性质也就差不多了 RaoM21:49 是的 西门吹雪21:50 开始以为是强化。不过还是没想到软骨肉瘤 RaoM21:50 病理是骨外黏液样软骨肉瘤 葛英霖21:51 西门吹雪这个不好说是强化还是钙化的。我是纯蒙的。另外粘液样软骨肉瘤没有钙化也不少见的。葛英霖21:51 所以，猜到有黏液成分，是实性肿瘤，就不错啦 忘忧草21:51 葛老师,不愧为神 RaoM21:51 是的，好厉害呢[强] 西门吹雪21:52 看上去像良性，结果是恶性。软组织肿瘤真不好说 葛英霖21:52 大家谬赞了 葛英霖21:52 确实如此，如果不是密度如此之低，这个地方小心滑膜肉瘤 RaoM21:52 西门吹雪?对的，软组织肿瘤很难忘忧草21:52 是不是软组织肿瘤恶性机率高一些? 西门吹雪21:52 和我们碰到的一例粘液样纤维瘤挺像。 RaoM21:53 嗯，有机会潘老师拿出来给大家看看学习下 西门吹雪21:53 粘液样纤维肉瘤。 西门吹雪21:54 嗯，收集了几个纤维成分的软组织肿瘤。有良性，有恶性，真难分。下次分享。 RaoM21:57 但是葛老师和潘老师的分析思路是正确的，判断肿块里面的成分也是诊断的关键点 阳光明媚21:57 太厉害了 西门吹雪21:59 MR增强，更有价值 RaoM21:59 对的，很可惜这例没MRI RaoM21:59 否则对分析成分更有帮助 RaoM22:00 西门吹雪?不客气，谢谢各位老师的参与和积极讨论[抱拳][抱拳][抱拳]RaoM22:02 宋玲玲医院影?特别感谢宋老师整理出三例这么好的病例，无私提供给群组，让我们大开眼界，学习不少知识[玫瑰][玫瑰][玫瑰]悠然22:05 大家很厉害，希望年会时有机会面见，多向大家学习 致远22:20 葛英霖老师?粘液怎么看葛英霖22:20 大范围密度低的物质就得考虑到了 葛英霖22:21 一般密度低于肌肉的，除了囊变之外实性的也就是软骨和粘液 陆志华22:22 又从葛老师那学到不少 肌骨群原滋原味读片记录呈现给您，识别上图 |
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