张先生健身近7年，2个月进行“卧推”等重量训练时，突然传出“啪”一声，手无力疼痛。他原以为只是一般肌肉拉伤，且除了手部无力，胸前肌肉肿胀、靠近腋下除凹陷外并无其他症状，活动算正常。但3周后患处持续肿胀，就诊才发现是“胸大肌断裂”。医生建议：健身应量力而为、注意姿势，受伤后应立即冰敷、就医。

医生建议：健身应量力而为、注意姿势，受伤后应立即冰敷、就医。

胸大肌位于胸廓前方，是一片扇形肌肉，从锁骨于胸骨处一路延伸到上臂肱骨处主要协助手臂做出前推、内收、内旋等动作。

胸大肌分三部分起源，即锁骨、胸骨和第１～６肋软骨，宽大肌纤维汇合成宽扁的肌腱跨越肱二头肌长头腱止于肱骨大结节嵴。

胸大肌十分强壮，一般发生断裂情况不多，除了急性创伤之外，多数胸大肌断裂都与运动损伤相关，如橄榄球和摔跤运动等，其中又以重量训练最为常见,故常被称为“卧推之胸”.所以若民众发生胸大肌受伤情况，应立即冰敷并及时就诊于运动医学专科医生。

胸大肌损伤的患者临床表现包括局部疼痛、皮肤瘀斑、水肿和运动受限，有时候不能做外展肩关节时用力向外伸展手臂的甩窗帘的动作，还能引起当肩关节过度伸展时前三角肌的区域疼痛，这将使手臂无法完成背到身体后面的动作，胸大肌锁骨部的症状会导致的功能障碍会被误诊为肩周炎和肱二头肌腱炎。在查体时可引出念佛征。没有影像学的帮助，临床很难判断损伤。利用肌骨超声或核磁共振检查确诊。

念佛征胸大肌断裂的超声检查

若确定是胸大肌完全断裂需要行手术治疗，术后约半年可逐步恢复到术前。若仅拉伤则以休息、复健为治疗原则。部分胸大肌受伤患者因手臂还能自由活动，常误判为肌肉拉伤撕裂等而延误就医。若延误，可能导致肌腱回缩，无法直接修复，需要异体移植肌腱，恢复期长且增加未来再断裂机会。

胸大肌断裂带线锚钉修复术

康复科专家建议民众除了追求肌力提升外，更要同步进行柔软度训练，加强肌腱柔韧度。最重要是维持正确地重训姿势，且运动前要暖身、训练重量量力而为，减少训练过程中受伤的风险。特意为大家分享杠铃平板卧推需要注意的五大细节，让大家能够将这个动作做到最规范。

1、避免肩胛骨前引造成圆肩

2、握杆时手掌的位置别放错

3、卧推时手肘要略低于肩膀

4、向上推胸时稍微做肩屈

5、核心收紧，让腰椎保持正常生理弯曲

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