中公广西卫生人才网为考生提供年9月15日主治医师考试每日一练习题，以方便大家更好地备战医疗卫生招聘考试。

11.张力性气胸产生休克，急救措施首先是：()

A.输血

B.用升压药

C.抗休克同时开胸探查

D.患侧胸腔排气减压

E.气管插管辅助呼吸

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D

中公解析：对于张力性气胸产生了休克，应该立即进行穿刺排气减压，之后进行抗休克处理。

2男性，25岁，伤后12小时。脉搏次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是：()

A.立即开胸手术止血

B.输血输液

C.胸腔穿刺排除积血

D.周身抗生素防治感染

E.胸腔闭式引流术

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C

中公解析：对于非进行血胸，采用胸腔穿刺排除积血，及时排出积血，促进肺膨胀。

3右血胸患者，急诊入院。查体:脉搏次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量ml，第二小时为ml，第三小时为ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是：()

A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

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C

中公解析：第1小时引流量ml，第二小时为ml，第三小时为ml，血压虽经输血不见回升。提示患者出现进行性血胸，应剖胸探查止血。

4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是：()

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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C

中公解析：患者可触及骨擦音，提示患者出现肋骨骨折。患者左胸饱满，叩诊鼓音，皮下气肿明显，提示患者出现张力性气胸。

5男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确：()

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.胸膜腔闭式引流量等于ml/h

C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降

D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

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C

中公解析：进行性血胸征象：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定;②胸腔闭式引流量每小时超过ml，持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。

6男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选：()

A.吸氧

B.镇静，止痛

C.胸穿排气

D.胸膜腔闭式引流

E.保持呼吸道通畅

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B

中公解析：闭合性单处肋骨骨折，应进行镇静，止痛处理。之后进行胸廓固定。

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