食管癌是罕见的消化道肿瘤，占食管肿瘤的90%以上，在悉数恶性肿瘤逝世回头会见中仅次于胃癌而居第2位。全寰球每年约有30万人死于食管癌。其病发率和逝世率列国差别很大。我国事寰球上食管癌多发地域之一，每年平衡病死约15万人。男多于女，病发岁数多在40岁以上。食管癌榜样的病症为举办性咽下艰难，先是难咽干的食品，接着是半流质食品，结尾水和唾液也不能咽下。食管癌的保守诊疗办法是经过外科手术来切除肿瘤，不过由于病灶进展水平、并发症以及岁数等方面思虑，喷射诊疗已成为首要的诊疗办法。质子诊疗食管癌病例：患者，男，52岁发掘无显然出处及诱因的咳嗽、咳痰，无咳血，无发烧、冷汗，无意慌、气短，于本地卫生所行抗炎诊疗7天（详细不详），咳嗽、咳痰病症加剧，且于右边颈部涉及一大小约2×2cm肿物，边境欠清，行动度差，无显然压痛。为前进一步诊疗，年2病院，行胸部CT搜检时，发掘食管增厚，意见进一步搜检。越日行胃镜搜检示：食管癌。活检病理示：（食管）低分裂癌，偏向鳞状细胞癌。年2病院行满身化疗1个周期，化疗结果后，患者仍咳嗽、咳痰，姑且感右边颈部肿物逐步增大，无显然压痛。今为前进一步诊疗，救治于我院，经大师会诊，行质子喷射诊疗。质子诊疗前行PET/CT（满身）搜检：食管上段看来一结节状高代谢灶，最大SUV9.5，响应CT层面示食管显然增厚。两侧颈动脉鞘领域、下颈部、右边锁骨区、前上纵隔、气管前腔静脉后、自动脉弓旁、隆突下、两侧肺门均看来多发淋谄媚影，部份肿大合并，以右边下颈部为著，响应PET层面示部份呈反常高代谢，最大SUV18.1。论断：食管癌并两侧颈部、右边锁骨区淋谄媚变化。诊疗前PET/CT搜检图象：看来两侧颈动脉鞘领域、下颈部、右边锁骨区、前上纵隔、自动脉弓旁均看来多发淋谄媚影，以右边下颈部为著，响应PET层面示部份呈反常高代谢；质子诊疗剂量散布图：质子诊疗半年后PET/CT复查图象：两侧颈动脉鞘领域、下颈部、右边锁骨区、自动脉弓旁等高代谢区消散，质子诊疗成果显著；

质子诊疗后19个月复查，PET终归：肿瘤未见复发及变化；

诊疗后两年复查，肿瘤未见复发现象。

后续复查终归将连续革新!

食管癌保守诊疗办法是手术诊疗，然而高龄患者或有并发症的患者难以耐受手术，并且关于中晚期有遥远变化的食道癌患者已无奈抵达治愈准则；并且手术的进犯性与副效用大，开胸开腹的食道癌手术的进犯性很大，术后并发症并不有数。并且接收切除手术的对折患者会复发。海外数据显示喷射治诊疗全部可抵达与手术不异的诊疗成果，质子诊疗已逐步成为食管癌的首要诊疗办法。——、质子诊疗食管癌的上风：剂量散布上风、质子诊疗消沉副效用年瑞典学者曾在质子诊疗与X射线诊疗食管癌的放疗商量做过对比，质子诊疗的剂量散布显然优于X线。2、质子诊疗关于初期的病变遏制率高年，来自日本的质子诊疗中央操纵质子射束诊疗了30例食管癌病人。以后的钻研终归显示，初期病变悉数都全部缓和，晚期病变惟有1例失利，初期病变5年、10年个别复发率均为零，无瘤生计率别离高达%和87.5%；晚期病变的复发率和无瘤生计率也好过寻常诊疗，并且诊疗期间患者反响轻细，未察看到显然的晚期并发症。3、食管癌质子诊疗5年全部生计率34%年～年期间，日本筑波大学收治了X射线联结质子线诊疗或简单质子线诊疗的46例食道癌患者。46例患者的5年累计全部生计率为34%、

日本放医研年4月举办的2周8次的重离子束映照临床实验中，统统病例中都未发掘严峻副效用。唯独涌现的诊疗后不良反响惟有食道炎(病症包罗吞咽时痛楚等，为了和气病症能够合适变动饮食模式或养分输液等)，但这些病症在映照后2～4周后会消散，患者能够复原已往的饮食习惯。

诊疗终归显示：T1b、T2期的患者在重离子诊疗后举办病灶布局活检，绝大大都未发掘癌细胞。除一名T1b期的患者除外，在手术均中未发掘淋谄媚变化。能够说，关于T1b期的食道癌来讲，重离子质子诊疗是一种根治性的疗法。

病院质子诊疗中央

年12月诊疗第一例肿瘤患者，现在已治余例百般肿瘤患者，占有度转动束诊疗室，十年阅历，大批病例，疗效确凿，寰球公认的顶端手艺。

质子诊疗癌症首要长处包罗：肿瘤相近要紧器官，病者亦可取得最佳的疗效，而要紧器官可遭到守护；若肿瘤复发，患者再有再次接收质子诊疗的机缘；显著增加短期及永久副效用；提拔癌症患者的生涯原料；显然增加对发育中的少年童子患者成长发育的影响；显然增加次发性癌症的危机。

质子诊疗适应症：

1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨血瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软布局赘瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脸部纤维赘瘤、海绵状血管瘤、颅内繁殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨大小胞瘤、喉癌、淋巴瘤原始神经外胚层肿瘤PNET。

2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包罗恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性肋膜间皮瘤、肺部变化肿瘤、纵膈淋谄媚变化肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样赘瘤、尤文氏赘瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部盆腔及其余部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨血瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、滑润肌赘瘤、软布局赘瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

截至到病院质子中央对诊疗的例（以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为模范）肿瘤患者举办质子诊疗成果统计，部份统计数据以下:

1、非小细胞肺癌一年个别遏制率95%，5年总生计率61.7%；

2、肝癌一年个别遏制率为94.1%，一年的总生计率为88.2%，五年总生计率65.3%；

3、胰头癌1年个别遏制率45%，3年总生计率30%；

4、脑膜瘤1年个别遏制率98%，3年个别遏制率95%，五年个别遏制率85%；

5、脊索瘤1年个别遏制率97.8%，3年总生计率88%，5年总生计率75.5%,10年总生计率46%；

6、星型胶质细胞瘤，5年总生计率85%；间变型星形细胞瘤，5年总生计率51%。

另质子系统对复发鼻咽癌的诊疗具备不成替换的上风。现在，喷射诊疗是鼻咽癌唯独的根治性办法，但约有10%的鼻咽癌患者，在实行根治性诊疗后，或许涌现个别即鼻咽部的肿瘤复发，再次光子放疗较不敏锐，肿瘤遏制的成果也更为限制，假使采取光子IMRT（调强放疗）再次放疗，高出60%的患者仍或许涌现不同级其它鼻咽黏膜损伤，腮腺损伤，颞颌关节损伤。而质子特有在物理学上风，给复发鼻咽癌患者带来了新的诊疗机缘。

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