近日，进修医问到此问题，上班忙，解释不全，发此文解决。虽然简单，未曾遇见者可一读。

临床资料：患者34岁，因“体检发现右附件肿物半年”就诊。查体：子宫后方可及一实性肿物，大小约5*6*4cm，结节状，不平，分界欠清，活动、无压痛。肿瘤标志物均正常（甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原、糖链抗原、鳞状上皮细胞癌抗原）。MRI：右侧附件区占位性病变，卵巢性索间质肿瘤？

超声检查：右附件区探及形态不规则中等回声，大小5.7*4.4*3.3cm,其旁可探及部分卵巢组织回声。

结局：入院手术，术中见右卵巢可见实性肿物，大小约5*5*4cm，呈分叶状，与正常卵巢组织以细蒂相连，无粘连，输卵管未见异常。行右卵巢肿物切除术。术后病理右卵巢纤维卵泡膜细胞瘤。

讨论：纤维卵泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤的一种，多为良性。卵泡膜细胞瘤声像图表现以实性为主,呈圆形、椭圆形或分叶状肿块,边界清,内呈密集均匀或非均匀的低回声,部分瘤体内可见不规则无回声，其内血流通常不丰富，以高阻为多。卵巢纤维瘤声像图表现为实性,且卵巢纤维瘤比卵泡膜细胞瘤后方衰减更明显,后界常显示不清,可有钙化斑伴声影,甚至瘤体前壁为弧形强回声，后方边界回声明显不清，并可伴有胸、腹水。当两种肿瘤成分同时出现于同一肿瘤时又称为纤维卵泡膜细胞瘤，其内回声取决于两者成分的构成比例，所以，含纤维瘤成分即纤维卵泡膜细胞瘤声像图兼具两者的特点，即中等回声及后方衰减的中低回声是其特点。

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