什么是骨化性纤维瘤？概述骨化性纤维瘤是为较为常见的颌骨良性肿瘤，边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。年WHO新分类简化了骨相关病变的分类和命名，以“骨化性纤维瘤”代替了“牙骨质-骨化纤维瘤”，并将“青少年小梁状骨化纤维瘤”和“青少年沙瘤样骨化纤维瘤”作为骨化纤维瘤的两种组织学变异型。根据年WHO分类，骨化性纤维瘤与纤维异常增殖症、骨异常增殖症统属于纤维骨性病变。纤维骨性病变是一组正常骨含有各种骨化成分的纤维组织取代的疾病，包括发育和反应性或异常增殖病变以及肿物。骨化性纤维瘤为其中的真性肿瘤，良性，边界清楚。组织学上，肿瘤由纤维组织和矿化的骨质成分构成。根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。疾病分类根据肿瘤中所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化性纤维瘤及纤维骨瘤。1、骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形、卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。、纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故X线片上呈较致密影响，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽嵴处开始。疾病病理肉眼观肿瘤界限清楚，有包膜，剖面呈黄白色、呈实性。镜下肿瘤由富含胶原的结缔组织构成，含有不成熟骨形成的骨小梁以及无细胞的嗜碱性类牙骨质沉积物。结缔组织中，细胞数量差异较大，胶原纤维排列紊乱。肿瘤中的钙化结构多样，骨小梁可相互连接成网，小梁状编织骨周围围绕成排的成骨细胞。类牙骨质沉积物呈圆形或卵圆形，周界光滑，类似于牙骨质小体。临床表现骨化性纤维瘤常见于青年人，多位单发性，可发生于上、下颌骨，但以性骨较为多见。女性多于男性。此生长缓慢，早期无自觉症状，不遗被发现；肿瘤逐渐增大后，可造成核骨膨胀肿大，引起面部畸形及牙移位。发生于审核骨，常波及颧骨，并可能波及上颌窦及腭布，使眼眶畸形，眼球突出或移位，甚或产生复视。下颌骨骨化性追瘤除引起面部畸形外，可导致咬合紊乱，有时可继发感染，伴发骨髓炎。诊断依据：1、多见于青年人，发生于上或下颌骨，但下颌骨者多见。、颌骨膨隆肿大，质地坚硬，面部畸形及牙移位，咬合错乱，但牙不松动。3、上颌者波及邻近骨骼，导致相应部位的畸形。4、X线片示病变骨弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限，呈毛玻璃状或多房状囊状阴影。5、病理组织学检查确诊。影像学表现X线表现：病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。病变若以骨组织为主，则密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。CT表现：病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。MRI表现：病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。鉴别诊断骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。年龄：11-30岁占70％性别：男：女＝3：；部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界。1、四肢躯干骨的X线表现：囊状膨胀性生长；磨玻璃样改变；丝瓜瓤状改变；虫蚀样改变。、颅面骨的X线表现：颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。来源丨新乡医学影像版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们有件重要的事和你说最近


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