胸主动脉夹层动脉瘤的介绍

胸主动脉夹层动脉瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤，而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜撕裂，使主动脉的内膜和外膜分离，形成夹层，并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成动脉瘤。其危害是发生瘤样扩张的胸主动脉壁外膜随时可能破裂导致患者迅速出血、死亡。

胸主动脉夹层动脉瘤的原因

常见的引起胸主动脉夹层动脉瘤的原因有：高血压、动脉硬化、医源性损伤、炎症、马凡氏综合征等。其中因高血压引起的夹层动脉瘤常见于50-60岁的男性患者，多有10余年的高血压病史；而马凡氏综合征则是一种先天性、遗传性疾病，患者由于长骨发育过长而具有修长的身材，因此从事体育运动有一定的优势，但此类患者常在青年时期死于动脉瘤的破裂，因此又被称为“运动员杀手”，著名的女排运动员海曼就是马凡氏综合征患者。

胸主动脉夹层动脉瘤的介入治疗

胸主动脉夹层动脉瘤是胸主动脉的内膜撕裂和外膜扩张而非肿瘤，其治疗的目的是预防破裂而不是切除病变组织，只要使用人工血管将高速高压的胸主动脉血流与病变的血管壁隔开，使血流不再经内膜破口进入夹层，而进入远端主动脉，不再冲击已扩张的胸主动脉外膜，就可以预防其破裂达到治愈。

胸主动脉夹层动脉瘤的外科手术治疗

年，著名的美国血管外科医生Debakey和Cooley首次完成了经胸夹层主动脉瘤切除人工血管置换手术，从那时起，该手术成为治疗胸主动脉夹层动脉瘤的经典方法，手术方式根据夹层主动脉瘤累及的部位不同而略有不同，大致步骤包括，开胸、解剖胸主动脉、阻断胸主动脉血流、切除病变段胸主动脉、人工血管两端分别吻合于病变两端的正常主动脉等，这样就切除了随时可能破裂的夹层主动脉瘤，达到了预防动脉瘤破裂的治疗目的。

来源：好大夫在线

《血管与腔内血管外科杂志》

.12.16

《血管与腔内血管外科杂志》

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