有20多年吸烟史的张先生，最近总感觉胸闷气短，家住7楼的他每次上到4楼就要喘半天，还经常咳嗽、咳痰。

张先生说：“晚上睡觉时偶尔也会有窒息的感觉，半夜总被憋醒。”医院南岗院区呼吸内科，通过肺功能检查，张先生被确诊为慢阻肺，而且已经是重度。

据哈医大二院呼吸内科二病房主任陈宏教授介绍，长期吸烟是导致慢阻肺的主要因素，长期被动吸入二手烟、接触污染空气、职业性粉尘和化学物质或先天性α1抗胰蛋白质酶不足也容易患慢阻肺。

此外，呼吸道感染也是慢阻肺发病和加重的另一个重要因素。

大数据下的慢阻肺人群

40岁以上患病率为13.7%

今年4月10日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究——“中国成人肺部健康研究”的首项成果，揭示了我国慢阻肺的流行状况。

研究结果显示，我国慢阻肺患者近1亿人，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，男性患病率（11.9%）高于女性（5.4%）。

“5年前，我省曾经做过一项关于慢阻肺的调查，当时的患病率为10%，如今，这个数据肯定要比之前高。”哈医大一院呼吸内科主任霍建民教授告诉记者，如今，慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病。

黑龙江位于我国东北地区，冬季寒冷，吸烟人数多，农村地区大量使用生物燃料取暖，因此是慢阻肺高发区。

“近入11月，我们接诊的慢阻肺患者较之前增加了15%-20%，病房里有两成多都是慢阻肺患者。”哈医大一院群力院区呼吸内科主任车春莉主任说，北方的慢阻肺患者有两个特点，一个是喘得厉害，白色泡沫样痰、粘痰多，肺部啰音多；一个是严重程度多，患者往往合并低氧血症、二氧化碳潴留，更严重的还有合并肺性脑病以及一些难治的耐药菌等并发症。

被忽视的肺功能检测

近七成患者被漏诊或误诊

医院协会的统计显示，慢阻肺诊断率仅为31%，有69%的患者被漏诊或误诊。

医院南岗院区呼吸内科主任尹虹雷介绍，人们对慢阻肺的认知度很低，当出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时，往往以为是感冒或气管炎，没有引起足够的重视，确诊时都已经是中重度了。

一旦得了慢阻肺

肺癌患病率是普通人3倍

尹虹雷主任介绍说，慢阻肺和哮喘在症状上比较相似，但二者还是有区别的。

慢阻肺一般是中年后发病，哮喘则多在儿童或青少年期发病；

慢阻肺症状进展缓慢，逐渐加重，哮喘则症状波动大；

慢阻肺多有长期吸烟史和（或）有害气体、有毒颗粒接触史，哮喘则常伴特异性体质、过敏性鼻炎和湿疹等，部分患者有哮喘家族史；

慢阻肺气流受限基本为不可逆性，哮喘则多为可逆性。

医院协会的研究显示，慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的三倍。

有33%的慢阻肺患者死于肺癌，50%-70%的肺癌患者合并慢阻肺，合并慢阻肺的肺癌患者，3年生存率仅为单纯肺癌患者的一半。

这五类高危人群要定期查肺功

1、长期抽烟者

2、反复反复咳嗽、咳痰者

3、活动后感觉胸闷气短，特别是逐渐加重者

4、工作环境中要接触污染气体、粉尘的人

5、呼吸道疾病患者，如已患肺部疾病者

慢阻肺患者要注意哪些？

1、吸烟者一定要戒烟，尽量避免被动吸烟;

2、注意保暖，预防感冒，保持室内环境的清洁和通风;

3、合理调配好膳食，多吃一些富含蛋白质和高纤维的食物;

4、改变不良生活方式，生活规律、劳逸结合、保证睡眠;

5、坚持适量活动和锻炼，以不使自己感到疲劳为宜；

6、通过肺康复呼吸操锻炼肺功能，缩唇呼吸法，腹式呼吸法，吸气时腹部鼓起来，呼气时腹部凹进去，锻炼膈肌，必要时可通过膈肌起搏器增强肺功能。

来源：生活报记者沈丽娟霍营

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