几乎每一个被确诊癌症晚期的病人和家属，都会痛心疾首地问同一个问题，为什么一查出来就是晚期了呢？请看下面三个真实的案例，答案就在其中。

病人甲，男性，57岁，平素身体健康。数月前，感胸背痛，以为是风湿骨痛，自行购买中药膏贴敷用，然而疼痛依旧反复，并且有逐渐加重的趋势，医院针灸推拿科就诊。

然而，本以为是一般的风湿骨痛，做做针灸就好了，结果胸部CT检查提示：考虑左肺上叶尖后段周围型肺癌；双侧多发肋骨及胸5椎体骨转移待排；肝内及双侧肾上腺转移瘤可能。

病人乙，男性，60岁，因为带孙儿的时候，孙儿玩耍时突然坐其肚子上，突发腹痛，持续2天不见好，并且愈发严重，家人知道后，医院。

行腹部CT检查提示：肝右叶肝癌并下腔静脉癌栓形成，待排门脉癌栓形成；双肺多发结节，多考虑转移。

病人丙，女性，38岁，超声发现右乳结节，考虑纤维瘤可能（BI-RADS4a类）。病人选择手术切除肿物，病理报告示：纤维腺瘤并腺病，局灶见低级别导管内癌。进一步行扩大切除，病理示：低级别导管原位癌，周围乳腺成纤维腺瘤并腺病改变。

再来解释三个医学专业名词：

肿瘤转移

肿瘤转移，并不是说，肿瘤从一个地方转移到另外一个地方，而是指恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血管或体液等途径，到达其他部位，安家、繁衍的这一过程。恶性肿瘤出现远处转移，一般说明肿瘤已是晚期。

BI-RADS

“BI-RADS”是美国放射学会发布的“乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem）”的缩写。

原位癌

原位癌指上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段，但肿瘤还未突破基底膜侵犯到周围组织。这是恶性肿瘤无浸润、无转移的最早期阶段，故称为原位癌。

以上病人甲和乙，平时从来没有体检过，均是因为身体出现了明显不舒服的症状，忍无可忍，方才求医，结果均是癌症晚期。

病人丙，和病人甲和乙不一样，以往平均每2年体检一次，不是因为有不舒服才去检查，而是因为常规的体检，发现了身体里隐藏的早癌。

在大多数人眼里，癌，是无药可治的，会在短时间带来死亡，因此一直以来，都是“谈癌色变”。而真相是，癌症≠死亡。

癌症从无到有，需要很漫长的时间。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变，再到形成可见的癌症，通常需要10-20年。

值得重视的是，在这个潜伏期内，通过改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，是可以逆转或者阻止癌变的发生。

潜伏期过后，接着便是癌症早期了，这个时候，总体的治愈率还是很高的。比如：在早期外科手术干预的情况下，早期宫颈癌治愈率接近%，早期乳腺癌及直肠癌的治愈率约为90%。病人丙的乳腺导管原位癌，属于乳腺癌早期，通过手术切除可以达到临床治愈的效果。

到了癌症中晚期，预后直线下降，绝大多数病人在数年甚至数月内死亡。所以，被确诊癌症晚期的人，包括病人甲和乙，无异于被判“死刑”。

总而言之，同一个肿瘤，处于早期和晚期，预后是天壤之别的，前者无需大动干戈、轻而易举，便可以治愈；后者纵使釜底抽薪，大概率也是人财两空。

说到治愈，我们要明白的一点便是，哪怕当今医学如此发达，对于很多常见的慢性病比如高血压、糖尿病，都无法治愈，只能控制。

相对之下，早期的肿瘤其实并不可怕，只是在它还没有发展到晚期的时候，那么长的一段时间里，它一直等着被发现。只是可惜，很多人没抓住这个逃出生天的机会。

原因之一，癌症很是狡猾，绝大多数的早癌是没有明显症状的，常规体检很难发现早期癌症，往往只能通过防癌体检、防癌筛查才能发现，而肿瘤到了中晚期，才会引起明显不适症状。

原因之二，那些一被确诊就是癌症晚期的人中，大多数人从来没有体检过。有人是因为经济压力，忙于生存，无钱体检；有人是因为忙于挣钱，疏于体检；有人是因为舍不得花钱，放弃体检；有人是因为心存侥幸，拒绝体检；也有人是因为无知，不懂得去体检……

所以年度体检，特别是防癌体检，将是提高预期寿命及生活质量的重要途径，希望您能从这些生动的例子里得到启发、感悟。

文/严岳、温君华

编辑、审核/伍民庆审核发布/刘宇英

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