“谢谢医生叔叔治好了我的病！”近日，医院神经外科为一名头左侧枕部大型神经纤维瘤的七岁患儿成功实施手术切除，患儿及家属激动不已、连声感激。

患儿欣欣（化名）一岁时，家长就发现她的头左后侧枕部有一包块，起初较小，没有不适感。家属曾多处寻医，因年龄小等原因一直未果。欣欣左后侧枕部包块逐年增大，今年以来，7岁的欣欣出现精神差的症状，偶尔还觉得包块胀痛不适。前段时间，家长带欣欣到医院求治，入住神经外科治疗。

体检时，医生观察到了欣欣颈背部有散在大大小小浅棕色的斑，就像牛奶里混进了咖啡的牛奶咖啡斑点，结合病史，医生考虑为神经纤维瘤病，进一步磁共振检查，诊断左枕部神经纤维瘤I型。因肿瘤有68*40*73mm小苹果般大小，已侵蚀破坏大片枕骨，肿瘤继续生长会对中枢神经造成破坏损伤，需要尽早手术治疗。

考虑到欣欣才7岁，年龄小，手术耐受力差，麻醉要求高，肿瘤血运丰富、范围大，解剖难度大，风险较大，术前，神经外科主任陈义勇及雷新明副主任医师为欣欣进行全面检查评估，进行可能发生情况的预案讨论。术中，在麻醉师的配合下，顺利完整切除约小苹果大小的肿瘤，完美保护了肿瘤侵蚀的小脑及局部重要血管、神经。

术后，在护士长刘艳带领护理团队专业的护理和关爱照顾下，欣欣术后三天就能下床活动，精神充沛，家长脸上满是笑容。

近日，欣欣顺利康复出院，家属对医生的精湛医技及护士的精心护理表示由衷的感谢。

神经纤维瘤是一种常染色体疾病，是因为基因缺陷使得神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。它的主要特征为皮肤出现牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，发病率比较高。神经纤维瘤由致病缘由分有不同的类型，分别是I型和II型神经纤维瘤。

I型神经纤维瘤，又称NF1。NF1的临床鉴定标准是出现牛奶咖啡斑，不同于II型神经纤维瘤的明显肿块。轻症的NF1患者没有明显的功能障碍症状，或者仅仅只看到十分细小的神经纤维瘤，或是只有牛奶咖啡斑而无其他明显症状。对牛奶咖啡斑而言无需治疗，如果觉得有损外形，可以使用激光除瘢的方法。但NF1在新生儿身上的患病几率较大，往往伴随着婴儿的畸形等症状，此时则需要治疗。

II型神经纤维瘤，称为NF2。NF2型神经纤维瘤是一种中枢型神经损伤带来的纤维瘤症状。其最明显的区别是在两侧的听神经出出现神经纤维瘤，却没有明显的如牛奶咖啡斑的皮肤改变，症状主要是承载纤维瘤的神经出现传导异常和异常放电引起，常见的NF2神经纤维瘤是听神经出现纤维瘤，会引起听力减退，耳鸣等症状，一般多发于听神经颅内段，只能通过开颅手术治疗，且后期复发可能性大。

医院神经外科全方位地开展脑出血、颅脑创伤、脑积水、脑肿瘤、椎管内肿瘤及脊柱疾病、神经功能疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、神经纤维瘤等）手术，积累了丰富的成功经验。医院在孝感地区开展了微创治疗面肌痉挛、三叉神经痛、微创内镜治疗脑出血、椎管内肿瘤切除、动脉瘤栓塞等手术，取得了良好的治疗效果。

图文：张紫薇