胸腔积液也就是人们口中常说的胸水，指的是胸膜腔内出现了液体积聚的现象。正常人胸膜腔内的液体容量为5～15ml，呼吸或者运动的时候发生了润滑，胸膜腔内的液体就变成了～ml。然而，有些原因会引起胸腔内的积液增多或者减少。那么，当胸腔积液时，该要怎么进行治疗呢？

在治疗胸腔积液的相关疾病时，如果是发生了减轻，一定程度上就需要抽取一定量的积液，缓解患者呼吸困难的症状。在指定具体的治疗方案前，需要详细的检查确定其原因，才能更好的进行针对性的治疗。

高庆恩教授

1、结核性胸腔积液

多数患有这种情况的患者只要通过抗结核药物的治疗就能够恢复。如果胸液的量少的话，就不用抽液了，仅仅做个诊断性穿刺就可以了。完成抽液之后，毒性就会减轻了，患者的体温也会下降。如果胸液的量很大的话，每周就需要抽液2～3次，直到把胸液完全吸收了。此外，完成抽液之后，就不用向胸腔里再注入药物了。

2、肺炎相关胸腔积液

对于这种情况下的胸腔积液，主要是要控制感染、把胸腔积液引流尽量恢复肺的相关功能。治疗脓胸时，最基本的方法为引流，具体操作是反复抽脓、闭式引流。对于患有支气管胸膜瘘的患者，不能采用这种冲洗胸腔的方法，否则会引起细菌播散。

全国治疗积水症中心

3、恶性胸腔积液

治疗恶性胸腔积液最常规的方法是胸膜固定和治疗性胸穿抽液这两种。胸腔积液的增加速度很快，并且不会轻易消失，所以患者常常会出现呼吸困难的情况。治疗的时候西医就要多次进行胸腔穿刺抽液。治疗的时候也要尽量避免因多次抽液引起的蛋白丢失的情况。

如果患者的纵隔淋巴结发生了转移，就要进行局部放射的治疗。在完成抽吸胸液之后，给胸腔内继续注入抗肿瘤的药物。目前新研究出的一种治疗恶性胸腔积液的方法是给胸腔内注入生物免疫的调节剂。

4、漏出性胸腔积液

如果胸腔内的积液是漏出性的胸腔积液，治疗时的重点就应该是原发病。即一旦控制了原发病的病情，积液就会随之消失。对于原发病的治疗效果不佳和积液的量很大这两种情况，可以采用胸腔闭式引流的方法进行治疗。

中医治疗积水的效果比较好，可选用高庆恩教授的通达三焦消水法，对症治疗各类积液，一人一方不抽水、不手术、不住院、费用低。

西医目前治疗腹腔积液的方法及危害：

　　不建议采用穿刺抽水治疗，抽水只是一种应急措施，只能暂时的控制积水的增长，积水很容易复发，同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白，使病人的身体更加虚弱，消瘦，食欲差，精神不济等，也增加了其他并发症的可能。例如：肺部感染或者挫伤，肺水肿，胸膜粘连，血胸等并发症。

　　频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用，对肝肾功能伤害很大的，而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如：低钾血症，高钾血症，肝性脑病，肾功能不全等。

　　很多患者在当地输液，身体还会出现水肿的情况，单纯输液消炎，对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长，导致一系列的并发症，病情会越来越严重。

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