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于胜吉：中医院主任医师

说到恶性肿瘤，大家往往习惯跟“癌症”划等号。然而却忽略了恶性肿瘤的另外一种类型——肉瘤。部分肉瘤恶性程度高，甚至可以造成生命危险，需要引起注意。不同性质的肿瘤发生的部位、摸起来的触觉、质地软硬度是不一样的。肿瘤分良性和恶性，临床上常见的纤维瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿、肉瘤该怎么区分呢？

脂肪瘤摸起来质地柔软、有弹性，像软糖一样，边界清晰，无痛痒感。脂肪瘤容易发生在人体的胸背部、项部、肩部还有大腿。

脂肪瘤是体表最为常见的一种良性肿瘤，是由于皮下脂肪组织的堆积，尤其是脂肪细胞过度活跃所导致，所以多见于比较肥胖的中年人群。除了肥胖外，饮食结构不健康，爱吃高脂肪食物，不爱运动导致代谢缓慢，脂肪细胞容易堆积在皮下也有可能导致脂肪瘤，而且约有三分之一的脂肪瘤患者有家族史。

纤维瘤摸起来体积较小、质地很硬、可以滑动、边界清晰、无痛痒感。

纤维瘤发生于人体的纤维组织，纤维瘤是由纤维组织过度增生所导致的。临床上最为常见的是发生在皮肤浅表的纤维瘤，纤维瘤的生长速度非常缓慢，目前纤维瘤形成的原因还不是十分清楚，但是与外伤、炎症、内分泌紊乱等因素存在一定的联系。

腱鞘囊肿有弹性、位置固定，多长在关节、肌腱周围。

长期保持一个固定姿势持续地劳动或工作，受过外伤等因素都容易引发腱鞘囊肿。

肉瘤摸起来形状不规则、质地较硬、边界不清晰、活动度差、位置固定且深。肉瘤最常见的部位是大腿、腹股沟、躯干、上臂、肩胛部位甚至比较深的部位如盆腔、臀部。

触摸是专业医生的初步判断的手段之一，如果要真正地确诊这些肉疙瘩是良性还是恶性，医院进行相应的影像学检查：包括B超、CT或者核磁。