颅内脂肪瘤你知道多少
颅内脂肪瘤好发于神经系统不同部位相连处,含有丰富蛛网膜的部位,多见于中线部位或中线旁部位,是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织良性肿瘤,发病率约0.08%,发病机制尚未十分明确。在临床上主要以癫痫、头痛、颅内压增高等症状为主,以手术治疗为主,并且术后的患者预后不佳,仍有癫痫复发的症状。 临床症状:癫痫、头痛、颅内压增高 好发人群:青少年多见 并发疾病:精神状态异常、痴呆、发育迟滞 常见检查:头颅X线检查、脑血管造影、CT检查、MRI检查 就诊科室:肿瘤科、神经外科 治疗周期:长期治疗 常用药物:非甾体类抗炎药物、甘露醇、抗癫痫药物 影像表现: 颅内脂肪瘤大小变化较大,形态不规整,最大直径可达18cm,脂肪瘤一般位于矢状面中线区或其附近,大脑半球间最常见,30%-50%位于胼胝体,其次位于蛛网膜下隙内,包括四叠体池、环池、脚间池和侧裂池。其他部位还有侧脑室的脉络膜层及桥小脑角区。以胼胝体和蛛网膜下隙为最好发部位。 分型分为两型:①管结节型:呈圆形、柱形,直径一般2cm,60%有钙化,常合并胼胝体部分和完全性发育不良,额叶发育异常。 ②曲线型:环绕胼胝体底部,较前者小。 其中颅内脂肪密度的肿瘤病变还包括畸胎瘤、皮样囊肿、颅咽管瘤和表皮囊肿。 这些病变均具有某些特征可与脂肪瘤鉴别:(1)皮样囊肿、畸胎瘤多在第三脑室后方、额下区、蝶骨颞下区。密度不均匀,而脂肪瘤多均匀,CT值为负值。(2)表皮囊肿常位于桥小脑角区,垂体旁区或第四脑室,其密度多为水样密度,也可为脂肪密度,甚至为高密度。若为脂肪密度时,CT检查一般很难作出明确诊断。(3)颅咽管瘤、囊肿偶尔呈脂肪密度,但其位置多在鞍上。 沐云同学呀
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