胸廓畸形的手术方法有多种，总结起来可以分为三种基本形式：（1）破坏性塑形；（2）机械外力塑形；（3）模板塑形。三种方法原理不同，基本代表了胸廓畸形手术方法发展的历程。

胸廓畸形的手术方法有多种，总结起来可以分为三种基本形式：（1）破坏性塑形；（2）机械外力塑形；（3）模板塑形。三种方法原理不同，基本代表了胸廓畸形手术方法发展的历程。

在胸廓畸形手术的早年，畸形的矫正基本上都通过开放手术完成，此时的手术类似汽车的“大修”，直接针对畸形的部位作矫形，具有明显的破坏性。该方法损伤大，患者往往要付出巨大的代价。此时的手术一般都是破坏性塑形。

年，NUSS医生公布了NUSS手术，即刻引起轰动。与以往的破坏性塑形不同的是，此手术不直接对畸形做破坏，而是借助外力作用于畸形局部，使其形状发生改变。这种做法属于间接手术的范畴，很显然，其损伤要明显低于破坏性塑形，因此被称为微创手术。

NUSS手术的出现，彻底改变了手术的理念，但绝不是手术发展的终点。与NUSS手术相反，从另外一个方向对畸形完成的塑形，比如Wang手术，则是一种全新的操作理念，这种操作不仅仅要借助外力，更重要的是要实实在在地依靠模板做塑形。于是一种崭新的手术理念出现了。这便是我们提出的模板塑形概念。

模板塑形的理念不仅适用于漏斗胸，更适用于鸡胸、桶状胸以及更复杂的胸廓畸形的治疗。由破坏性塑形发展到模板塑形，损伤在不断减少，效果变得更加可靠，塑形的方法终于有了梦寐以求的归宿。

（王文林，医院胸壁外科主任，huren;







































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