患者***，女，27岁，剖宫产术后2天（.01.12）行胸部CT发现主动脉弓下方占位，动脉瘤部可能，当天复查主动脉CTA明确胸主动脉瘤，最大层面大小约52x36mm，存在介入手术指针。

治疗过程：

术前：主动脉CTA明确胸主动脉瘤累及左锁骨下动脉

1.在超滑导丝引导下将5F猪尾巴标记导管经右股动脉鞘管置于主动脉根部，经左股动脉鞘送入超滑导丝至左锁骨下动脉并至其远端。

2.猪尾巴造影示：胸主动脉一动脉瘤，瘤体呈囊状，向后方侧边膨出，直径约5.0cm，瘤体累及左锁骨下动脉，左锁骨下动脉开口于瘤体中部，左锁骨下动脉近端轻度扩张，瘤体距离左颈总动脉约3cm，左颈总动脉及头臂干动脉开口走向正常。

3.经右股动脉鞘管送入超硬导丝至主动脉根部，经左股动脉鞘管交换送入0.35Supercore导丝于左锁骨下动脉。

4.经鞘管顺超硬导丝送入大动脉覆膜支架系统，支架覆膜覆盖于整个瘤体，并覆盖左锁骨下动脉开口；并于左锁骨下动脉送入viabahn覆膜支架，支架跨越左锁骨下动脉开口。

5.释放主动脉支架。

6.释放左锁骨下动脉支架。

7.然后复查造影示：主动脉支架位置良好，瘤体覆盖完全，瘤体基本隔绝，晚期瘤体内少许血流，瘤体显影明显延迟。弓上头臂干及左颈总动脉血流通畅，左锁骨下动脉血流通畅。

术后第二天CTA示：瘤体隔绝良好，左锁骨下动脉血流通畅。

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长按







































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