前段时间，我们栏目的一位编导给我讲了一件事，他有一个朋友，“感冒”、咳嗽已经很长时间了，一直不见好，由于工作忙，他就在附近诊所间断的服用一些退热药、消炎药，可是服用了3个月都没治好，还出现了胸闷、气短的症状，而且越来越严重，他随医院检查，检查结果发现胸腔内大量积液，已经把左肺压缩了三分之一以上，医生告诉他患了结核性胸膜炎。

结核性胸膜炎是我们临床上五种结核之一,现在归类为第四种结核，它是在我们的肋骨和肺之间，这一层密闭的胸膜腔里边出现了积液。

患者往往不注意，才开始以为是感冒，就像我们刚才这位患者，他自己觉得是干咳嗽，以为是肺上的问题，其实不是这样，他就是因为胸膜腔里大量的积液压迫着肺张不开，造成一个干咳嗽。另外这个患者走路时候，或者活动之后，他会出现气短、气不够用，还有些比较敏感的会出现低热，当出现这些情况的时候，要考虑到结核性胸膜炎的可能，医院及时来做一个就诊。

结核性胸膜炎的诊断，还是按我们常规的处理原则：

第一是要做一个结核菌素试验，就是我们常说的PPD试验，但这个检查有一定的假阳性率，或者说假阴性率，并不能是说，得了结核性胸膜炎所有的患者做PPD都是阳性，那这个诊断就很好诊断了。

第二需要我们去做一个胸腔穿刺，从我们抽水的颜色、里边的漂浮物，另外做一些生化的检测，甚至有些患者就直接可以找到结核细菌，在实验室里边，可以给我们一个诊断，一个更准确的定律，能把结核性胸膜炎和肺癌，包括肺炎和类风湿积液，做一个大概的区分。

中医药治疗胸水、结核性胸膜炎，这样的情况不能完全单独依靠中医药治疗，规范的、标准的抗痨治疗，这是原则，这是必须的。

当然治疗当中，我们有我们的治疗原则，那么就是关系着，这个病的病机是在哪？

第一个病机原因是他的脾、肺、肾功能失调，那么这三脏当中，脾功能不好，它上不能养肺，下不能助肾，所以说这个痰饮证容易形成，这是一个因素。

咱们在治疗当中，主要是以温化为原则，因为痰饮病它属于是一种阴邪为患的一种病，所以咱们讲它要温化处理，就是病痰饮者当以温药和之，这是仲景的原话，所以说咱们治疗当中，中间分它几个不同的类型，有的正虚明显、有的是邪实明显、有的是既有邪实又有正虚，那咱们就采用不同的方法治疗，既可以扶正、鼓舞阳气。又可以攻着水饮。咱们还可以攻和补同时进行。那就是咱们所谓的消补兼施。

咱们讲标本兼治，但是消退以后，咱们还需要继续得温补脾肾，做到扶正固本，这样咱们做善后调理，最终能达到驱除水饮生成的源头。

第一要增强体质，第二要注意生活中间的调适。

咱们居住的地方要保持干燥，避免湿邪侵袭，不能潮湿，还要避免风寒，要注意起居适当，要注意调畅自己的情志，不能够吃太肥腻、太甜、生冷的食物，不能暴饮暴食，饮食要清淡，也就是说要保持脾胃功能的正常，咱们常讲那句话，要固护后天之本，这样最终咱们结核治疗能够达到很好一个调试治疗目的。

结核病作为古老的传染病之一。历代的中医都已有丰富的经验论述，根据结核病的不同辨证类型，可采用中西医结合的方法，即在联合西医治疗的基础上，再佐以中医药辨证施治，能收到良好的治疗效果。我们作为一名普通公民，都应积极的投身于结核病的防治工作当中，如果发现周围有可疑肺结核症状的患者，应积极医院做检查。帮助患者早日康复，让我们携起手来，共同遏制结核病魔！

来源：南阳电视台天天健康

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