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陶某，女，29岁，-02-20初诊，发现右侧腹直肌血管瘤2月，肝腺瘤，外科建议随访观察，乳腺纤维瘤。平素易怒，自觉右胁牵扯感舌红，少苔，脉略弦，右寸略滑辩证：气郁血滞方药：四逆散合消瘰丸和桂枝茯苓丸加减柴胡10g枳实10g白芍10g炙甘草6g夏枯草15g玄参15g牡蛎15g浙贝15g川楝子6g桂枝6g茯苓15g赤芍15g丹皮10g桃仁15g旋复花10g茜草15g共7剂，日一剂，温服-02-27两关弦滑，舌尖红赤，症同前辩证：气郁方药：四逆散加减柴胡15g枳实15g白芍30g炙甘草6g栀子10g连翘15g丹皮10g川楝子10g地鳖虫15g共7剂，日一剂，温服-03-06舌脉同，近日皮肤瘙痒，睡眠差，余同前；辩证：血热方药：犀角地黄汤加减水牛角30g生地30g赤芍15g丹皮10g酒大黄6g桃仁15g皂角刺10g合欢皮15g夜交藤30g共7剂，日一剂，温服；患者平素易怒，伤于情志，肝郁气滞，血络不通，故而有瘀，水道不调，痰湿凝聚，气、痰、瘀相互搏结，久而结为症瘕积聚，若血管瘤、肝腺瘤、乳腺纤维瘤之类。病因肝郁起，首当气滞，故首列四逆散通达气机，宣发郁阳，佐川楝子疏泄肝气；消瘰丸之意，去痰、湿、气积滞，佐旋复花降气化痰；而桂枝茯苓丸力主化瘀消症，意在除湿、瘀之患，佐茜草活血通经。病机在气、痰、瘀失调，三方针锋相对，各有佐使，组方结构甚是优美。二诊，舌尖红赤，热象已显，气郁化火之势，仍从解气郁、清肝热、化瘀滞而治，地鳖虫破血逐瘀，其力不弱于桂枝茯苓丸。三诊，热势发，见皮肤瘙痒，血分郁热，犀角地黄汤凉血、活血散瘀并用，意在热清、血宁、瘀去，加大黄，犹有大黄牡丹汤之意，散湿热瘀滞，皆合此证。皂角刺走气分行气滞，气行则血、水皆行。热扰血分，夜寐不宁，合欢皮、夜交藤宁血安神之意。(有不熟悉的中药，可以


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