三年来不断长大的肺结节

果然是恶性的

　　医院的病房里，总是乐呵呵的张先生一边溜达着一边活动身体，如果不是他自己说，谁也看不出他是一位刚做完手术七天的患者。“医生说我做的微创手术，所以身体创伤小，恢复也比较快。”张先生表示：“除了术后康复快，更让我高兴的是，压在我心头三年多的一大心病，也终于解决了。”原来，今年68岁的张先生在三年前体检时，发现左下肺上有一个肺结节。当时的肺结节还比较小，因此医生建议张先生先定期复查。在之后的三年里，张先生通过复查发现这个肺结节一直在逐步长大。近日，张先生来到由河北医院医院联合成立的“肺小结节病变联合诊疗中心”检查，发现他的肺结节已经长到了三厘米多。

　　鉴于张先生的肺结节较大，且一直有增长的变化，因此在肺小结节病变联合诊疗中心出医院专家建议他及时进行手术切除。张先生这一次终于下定了决心，和医生商定了手术的日期。于是就在七天前，医院权威专家医院亲自为张先生施行了胸腔镜胸部微创手术，切除了肺部的左下叶。术后病理检查，确定张先生的肺结节已经发生了恶变。“因为手术比较及时，病灶并未转移，因此切除后就属于治愈了。”医院外科主任崔彦收表示：“但如果手术能更早进行的话，只局部切除肺结节所在的局部部分肺即可，也许就不需要完全切除左下叶了。因此，我们提醒大家检查出肺结节后，如果符合手术条件，最好能及早手术，以期最小的损伤、最好的治疗效果。”

　　肺结节常在体检时发现，

　　一般需定期复查

　　随着大家对自身健康 　　对于检查肺结节的朋友来说，最关心的莫过于该不该治疗、以及该如何治疗的问题。崔彦收主任指出，肺结节应首先区分良恶性，肺结节有单发和多发的不同。其中，单发性肺结节最危险，需要引起重视。从肺结节的大小上来说，一般小于2厘米的多为良性结节，而大于3厘米的则恶性的可能性较大。从形态上来说，光滑、边界清楚的结节，良性可能性较大；相反，粗糙、边界模糊的结节，则恶性的可能性较大。从密度上来说，质地均匀的，良性可能性较大；而质地不均匀的，则恶性的可能性较大。从时间上来说，要看半年内有无变化，如果半年内结节增大，则需警惕。此外，多发性肺结节也有良性和恶性的不同，这些都需要医生根据患者症状以及在CT等相关检查下观察到的结节形态、密度、变化等来综合判断。

　　如果是属于良性的，则只需定期复查即可，一般来说，在检出肺结节后三个月到半年应复查一次，如果没有变化，则可延长到一年复查一次，之后每年复查即可。

　　有恶变可能的肺结节最好手术，

　　尽早微创治疗可避免过多损伤

　　对于考虑是恶性的，或者复查发现结节增大的肺结节，应遵从医嘱进行手术等治疗。崔彦收主任表示，目前通过手术切除是治疗肺结节的主要方法，除了传统的开胸手术，大多采取微创的方法，用较小的损伤为患者解除隐患。就像张先生所采取的胸腔镜胸部微创手术，就能在对身体损伤最小的前提下解除病患，且术后恢复也较快。在有恶变倾向的肺结节的阶段及早手术治疗，可以避免发展成为肺部肿瘤，从而能较好地提高肺部肿瘤的治疗效果，甚至可以改变肺部肿瘤的治疗模式和预后。

　　随着医疗水平的提高，微创技术的应用也越来越广泛，胸部微创手术也已经成为很成熟的技术了。“但是，相较于常规的微创手术，与我们合作的医院针对肺结节、肺肿瘤的胸部微创手术，则具有更精准的优势。例如在切除肺部组织时，北京专家是首先将血管外膜剥离干净再切除相应的肺组织，这样的操作可以让手术视野更清晰，也能使病灶清扫的更彻底，但同时这种操作也更复杂、对技术要求也更高。”崔彦收主任表示。

　　近日，河北医院医院联合成立了“肺小结节病变联合诊疗中心”，医院胸外科是以肺部肿瘤的早诊早治为突出优势的全国知名学科。该联合诊疗中心强强联合、优势互补的诊疗模式，将为省会患者提供近距离国内权威专家的医疗服务。权威专家将亲自会诊、亲自手术服务，对于稳定期的肺小结节患者以岭健康管理中心将利用管理慢病的优势提供长期跟踪服务；对发现有早期癌变可能的肺小结节患者，医院专家将亲自为患者手术，免去患者到北京看病难看病贵的苦恼。

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推行“会员制慢病管理”服务

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