今天我们为一例2岁的复合型胸廓畸形患儿实施了微创手术，术中采用Wang手术进行操作，以两条塑形板完成塑形，获得满意效果。

今天我们为一例2岁的复合型胸廓畸形患儿实施了手术治疗，获得了满意效果。患儿男性，自幼发现胸廓畸形，医院就诊，儿科医生认为是缺钙引起的佝偻病，给予补钙治疗，毫无效果，畸形随年龄增加而加重。为治愈畸形，患儿近日入院。入院查体：前胸壁正中凹陷，右侧隆起，右侧胸壁凹陷。心肺其他检查未见异常。X线提示前胸壁畸形，心脏受压。患儿诊断明确，非单一类型的胸廓畸形，而是复合型畸形，需要特殊方法才能完成矫正。今天的手术在全麻下完成。我们采用两条塑形板做塑形。先采用Wang手术完成正中凹陷及突起的矫正，然后以类似的方法完成右侧胸壁凹陷的矫正。术中不使用胸腔镜，不使用任何管道，经3个1cm左右的小切口完成所有操作，手术时间为40分钟。术后畸形彻底消失，获得满意效果。胸廓畸形是常见的先天性疾病，临床中最多见的是单一类型的畸形，比如漏斗胸，就是新生儿或者婴幼儿时期经常遇到的畸形。单一畸形治疗简单，效果理想。而临床中经常也会遇到复合型的畸形。此种畸形往往包含了不同类型的单一畸形，因此手术相对复杂，需要特殊技巧才能治疗成功。Wang手术是针对凹陷畸形设计的手术方法，适合于所有类型的凹陷类畸形。此患儿存在两处凹陷，一处位于前胸壁正中，一处位于右侧胸壁。虽然位置不同，但畸形的病理特性完全相同，因此均适合使用该手术。在Wang手术中，由于塑形板的两侧为支点，当正中的应力于支点处释放时，可以产生另外一种附加的作用，即针对前突畸形产生的压迫作用。这样的作用不发生于每一处前突，但对于凹陷周围的前突则非常适用。因此，对于诸如此患儿这种凹陷与前突同时存在的畸形来说，Wang手术恰好起到了一石二鸟的作用。对这种作用的认识相当重要，有了这样的认识，复杂的或者复合类型畸形的治疗会变得极其简单，不管畸形多么复杂，只要这样的作用认识清楚，都可以轻易得到矫正。（王文林，医院胸壁外科主任，huren;







































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