年5月，我院心血管内科二区欧永强医院袁军教授指导下，带领介入团队成功完成了我院首例分支型主动脉覆膜支架置入术治疗胸主动脉瘤并附壁血栓形成病例，将埋藏在患者体内的“定时炸弹”精准清除。

家住藤县的钟阿伯，男，77岁，有高血压病史和慢支肺气肿病史,因胸痛住院检查后发现胸主动脉瘤并附壁血栓形成，这是一颗在高血压和高龄情况下极易破裂的“定时炸弹”，若治疗不及时，随时有破裂而导致患者死亡风险。患者可以选择的方案：第一，外科手术治疗，相对创伤大，风险高，恢复慢；第二，用常规覆膜支架内科介入微创手术，但患者病变部位特殊，常规介入方案需封闭左锁骨下动脉，再进行烟囱血管架桥以保障左锁骨下动脉的血液供应，增加手术步骤和手术时间，增加日后产生血栓和内漏等并发症风险，且经济费增大。如何为患者提供一个更安全优质经济的处理方式，成为摆在欧永强主任面前的一道难题。

欧永强主任启动心脏中心外周大血管多学科团队会诊制度，联合各个相关科室，大胆为患者制定了最优的微创介入手术方案——目前最新的“经皮分支型主动脉覆膜支架置入术”。5月29日，顺利为患者实施了单分支主动脉覆膜支架置入术，术后造影显示，分支型支架定位精准，无移位；支架近端三重小波段密封性能良好，无内漏；动脉瘤被完全隔绝，左颈总动脉和左锁骨下动脉血流均通畅；手术取得了圆满成功,整个手术耗时约2小时，次日患者已经能正常下床活动，无胸痛症状。

欧永强主任介绍：胸主动脉瘤若治疗不及时，随时有破裂而导致患者死亡风险，某些特殊类型的病变累及左锁骨下动脉开口区域，为覆膜支架关键的锚定技术步骤带来难题，现利用分支型主动脉覆膜支架的介入治疗，创造性地解决了这一难题，并具有内漏率低、侧支通畅性好等优势，不仅可以减少手术并发症，同时也能提高手术安全性，同时降低经济费用。这一成功病例说明我院主动脉疾病的腔内治疗又迈出前进一步。

文稿：陶照礼

摄影：陶照礼

排版：罗舒澎