韧带样纤维瘤又称韧带样瘤、侵袭性纤维瘤、纤维瘤病、硬纤维瘤,是一种源于筋膜或肌腱膜组织的交界性肿瘤,好发于腹壁肌层和筋鞘膜,该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性。

临床表现:常见于30~50岁有妊娠生育史的女性,有腹部手术史或腹部外伤史者,多偶然发现腹壁肿块,无明显症状,少数伴有局部隐痛或不适感,

超声表现:多位于腹壁肌层内,肿瘤呈扁平形或椭圆形,长轴与腹肌走行一致,边界常不清楚,内部多呈较低回声,分布均匀。

诊断要点:1、位于肌层;2、呈梭形低回声;3、与肌层分界不清。

鉴别诊断:

1、纤维肉瘤:生长迅速,内部回声不均匀,常有出血坏死区,血流信号丰富,而韧带样纤维瘤一般无出血坏死。

2、腹壁子宫内膜异位症:常伴有与月经周期相关的疼痛,经期过后疼痛消失,而韧带样纤维瘤无疼痛症状。

3、结节性筋膜炎:位于浅筋膜或深筋膜,与周围组织分界不清,大部分为等回声,可见液化坏死区。

例1

例2

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