有疙瘩不可怕，

可会癌变吗？

小芳无意中发现白皙的大腿靠近膝盖的地方长了个疙瘩，摸起来硬硬的感觉，微微有点疼。

联系到我曾经写过的色素痣和黑色素瘤的文章，不自觉的紧张起来，所以今天医院排队挂号就诊了。

我拿着放大镜，用手触摸了下皮疹，告诉她：这个不是色素痣，更不是癌中之王黑色素瘤，这是非常常见的一种良性肿瘤，医学叫“皮肤纤维瘤”。

有什么特点？

小芳：徐医生，您可以肯定这是皮肤纤维瘤吗？它有什么特点吗？

我：是的，可以肯定，因为这种皮肤纤维瘤肉眼看起来是个褐色的，用手一触摸就可以感觉到它的质地坚实，与表皮有粘连在一起。而且。。。（我口渴了，喝了口水）

小芳：而且什么呢？

我：稍等哈，而且你用拇指和食指轻轻捏住皮肤纤维瘤时，可以看到表面有所凹陷，这个是其重要的一个特征，形象的称之为“酒窝症”。你可以尝试看看。

小芳按照我的指点轻轻的捏住，果然看到酒窝一样的凹陷。

是怎么形成的？

小芳：果然是这样的呢。那请教一下，皮肤纤维瘤是怎么形成的呢？

我：说实话，很多皮肤病都找不到原因，这个病也不例外，很多专家认为可能和各种各样的创伤比如蚊虫叮咬等有关系，当然个人体质也是一个重要的原因，那么多人被蚊虫咬了，也没有几个长皮肤纤维瘤啊～

小芳：我查了查文献，说是皮肤纤维瘤在某些情况下可以出现很多个，是这样的吗？

我：的确是有报告，多发的皮肤纤维瘤见于口服激素或者免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮、HIV感染者，甚至是一些白血病患者和特应性皮炎患者。不过我都没有见到过。

会不会癌变呢？

小芳：皮肤纤维瘤一般是良性的，那会不会发生癌变呢？

我：皮肤纤维瘤几乎不会发生癌变，一般直径不超过2厘米，但是一旦发现持续性增大，直接超过2厘米以后就要高度警惕可能并不是皮肤纤维瘤，有可能是恶性肿瘤，比如隆突性皮肤纤维肉瘤，这个时候就必须手术切除，需要组织病理确诊了。

需要治疗吗？

小芳：那我这个皮肤纤维瘤需要治疗吗？

我：我觉得可以观察，不用手术切除，顺其自然就可以啦。

小芳：可是我总觉得碍事啊，洗澡的时候一摸到就觉得心里特别不舒服，而且夏天要穿短裙。。。

我：小芳，你其实想更好看一些，可是手术切除后会导致瘢痕，也就是留疤可能，希望你能慎重考虑一下哈。

如果特别想切，可以考虑整形美容外科手术切除，这样达到最大程度的美容，但肯定也是会有疤痕的。

小芳：那我想一想，我还是保留它吧，尝试一下和平共处。谢谢医生

我：不客气。

皮肤科医生

首都医科医院主治医师