年3月3日晚19:00，古今医盟针刀医学临床研讨社“针刀微课堂”之第七课：“胸大肌+胸小肌”。内容如下：

含胸、圆肩祸首——胸大肌胸小肌

肩胛骨前移上翘：

胸小肌紧张→斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、前锯肌紧张且无力；

肩胛骨与胸壁形成肩胛胸壁关节不同于其他关节运动，肩胛胸壁关节没有关节囊和韧带依靠肩胛和胸壁周围的肌肉协同控制，来完成肩胛骨和胸壁之间的相对运动，同时，肩胛骨的位置也是影响肩关节(盂肱关节)运动的基础。临床上，大部分肩关节症状源于肩胛骨位置异常；

肱骨旋前肩内扣：

胸大肌肩胛下肌紧张，背阔肌、大圆肌协同→外旋肌群(冈下肌/小圆肌/冈上肌)被动紧张且无力

胸大肌大体解剖

起止点：起向锁骨内侧半，胸骨和第1-6肋软骨；止于肱骨大结节嵴

神经支配和血液供应

神经支配：胸内侧神经（C8、T1）和胸外侧神经（C5-C7）

血液供应：胸支胸肩峰动脉（腋动脉·锁骨下动脉）

胸大肌主要功能

胸大肌有三大束不同方向的肌纤维，走向不同的肌纤维会将肱骨拉向不同方向，从而使胸大肌具备多种功能。

中束：收缩带动肱骨找胸骨；

上束：收缩带动肱骨找锁骨；

下束：收缩带着肱骨朝胸骨下端运动。

三束同时收缩，肱骨内旋，肩内收。

胸大肌做功

胸小肌大体解剖（不排除变异）

位于胸大肌的深面。起自3-5肋骨，肌束斜向外，止于肩胛骨的喙突。

神经支配：胸内侧神经（C8、T1）

血液供应：胸支胸肩峰动脉（腋动脉·锁骨下动脉）

胸小肌的特殊结构（毗邻动静脉+神经）

（提示：解剖变异有可能，腋动脉可能在胸小肌和胸大肌之间！）

胸小肌主要功能

作用是拉肩胛骨向前下/下回旋；若固定肩胛骨，可提肋，助吸气。

注意事项！！！

（不是所有的运动都是好的）

放松因挛缩而紧张的肌肉——拉伸、松解

强化因被动拉长而紧张的肌肉——激活

肌肉力学平衡才是运动的最终目的！

精彩回顾

针刀微课堂

第六课：头颈夹肌

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第五课：椎枕肌

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第四课：肩胛提肌

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第三课：斜角肌

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第二课：斜方肌

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第一课：胸锁乳突肌

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