胸廓畸形手术的专业分工问题
胸廓畸形始终被认为是胸外科疾病,尽管一些美容科医生也在做这样的手术,却被认为是“捞过了界”。其实这样的观点应该受到质疑。对于那些畸形轻微没有生理损害的畸形,如果患者实质想获得一个好看的外观的话,难道必须到胸外科挨刀子么? 作为专门治疗胸廓畸形的外科医生,我始终对美容科填充假体的做法表示反对。胸廓畸形是骨性结构的异常,这也正是其危害的主要来源。如果只是把体表的坑填平的话,那便真应了老中医的话,叫治标不治本,肯定没有太大的作用。而最近看到的一篇国外的文献彻底改变了我的看法,我开始认为,美容手术同样可以用于某种畸形的治疗。 这篇文章提到了多种胸廓畸形的外科治疗,病人均为女性病人,采用的方法是使用填充材料。对于凹陷非常深的漏斗胸患者来说,这样的方法显然是不科学的。因为这方法无法消除凹陷对心脏和肺的药品。但是,如果凹陷不深,且能预测到将来不会再加深恶化的话,即便做胸外科手术,也只是为了改变外观罢了。那么,此时的手术目的不正好是美容的目的吗?为什么不能用美容手术替代呢? 而对于以凸起为特征的畸形来说,美容手术就更有其优势了。比如鸡胸,患者治病的唯一目的就是为了改变外观,此时如果通过美容手术能够将外观变得好看的话,胸外科手术不管多么微创,也比不上美容手术优越。 如上的分析是符合逻辑的。这是在看了国外文献后我的觉悟,当然,这样做必须有一个前提,那就是一定要好保证美容手术使用的方法能够完成畸形的治疗,而且保证效果不输于胸外科手术。如果美容不能改变胸部的形状,比如严重的鸡胸或者其他畸形,如果美容医生根本没有能力或者技术完成治疗,那就另当别论了,最后依然要劳驾胸外科医生开刀。 (王文林工作aifu,北京那个医院看白癜风看的好北京中科医院是假的 |
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