你在手术室待过最久的时长是多少呢？

来源：医学界外科频道

作者：纪光伟

很久没有这么忙过了，昨天（6月2日）我做了4台手术，在手术室呆了14个小时：

（图片来源于网络）

昨天安排了3台手术，2个乳腺的，一个直肠癌的二次手术，三个病人都是朋友介绍来的，所以都聚集到了这一天。

5月31日，医院一位主任介绍一个朋友看病，想要我为她做一个乳腺手术，病人45岁，做了彩超，提示为乳腺纤维瘤。我检查了病人，感觉这个病人的包块边界是清楚的，但表面不光滑，不能排除恶性肿瘤，我建议病人做一个钼靶检查，但钼靶片上没有发现恶性肿瘤的迹象，让我误入了歧途。6月1日，同事介绍的另一个乳腺病人，感觉就是一个纤维瘤。

这两个病人安排在上午手术，下午安排了一个6年前我做的一个直肠癌的病人，现在反复发生腹痛，这是一个非常棘手的病人，病人往往是腹痛就要求手术，疼痛缓解了就不愿意手术。由于病情复杂，我决定请院外专家指导手术。

昨天，我首先做了45岁的那位病人，标本切下来一看，给我的感觉就不好，快速切片报告为恶性肿瘤。由于病人没有思想准备，我只有让病人先回病房，与家人商量。我做完了第二台手术，手术非常顺利。

手术后，我与第一台手术的病人和家属谈话，家属要“切”，病人要“保”，僵持了几个小时，我一直跟病人和家属交流着，到了下午2点多，才决定做改良根治。我只有将下午的手术推迟，改良根治手术很顺利，4点多久结束了。

吃了点东西，我们就准备做直肠癌的病人了，在手术台上病人说他从来肚子不疼，会诊专家认为，这个病人没有必要手术，但我坚持认为，这个病人要做。专家认为，我长期与病人接触，判断应该是准确的，为了慎重起见，我们一起与家属谈话，从家属的口里证实了病人经常有疼痛，他是因恐惧手术而没有说实话。最后我们决定还是开腹手术，手术开始了，病人的腹部粘连非常严重，手术做的非常困难，一直到晚上11点才结束。手术中，由于长时间的站立，我的腰部疼的非常厉害，只有咬牙坚持到了最后。这样昨天我在手术室至少呆了14个小时。回到家中，已经是次日凌晨1点了。

医院，一个医生一天做4-5台手术是很常见的事情，医院，一个医生一天完成4台手术，10几个小时的工作，应该是比较少的了，这让我体验了一下长时间手术对医生精力和体力的考验：

一、对医生的体力要求高：长时间，连续的手术对于医生的体力要求高，对身体不好的医生是难以长时间的站立的。记得几年前，医院拜访我的同学，发现他们晚上10点还在进行平诊的手术，长期这样超负荷的工作，对于医生的体力要求是很高的。

二、注意力下降：长时间的手术，由于疲劳，医生的注意力是下降的，甚至会出现错误。我们在最后一台手术关腹的时候，由于是做全层的减张缝合，需要穿皮管减压，由于大家已经很疲劳了，在穿皮管的时候，就几次出现顺序的错误，尽管都得到了及时的纠正，也没有造成任何后果，这也提醒我们，人在疲劳的时候，错误率是增高的。

三、相关疾病增加：我在手术结束前半小时，出现了腰部的疼痛，尽管最后坚持下来了，对于健康还是有影响的。此外，长期的饥饿，饮食不规律，是可能导致胃部疾病的；外科医生大隐静脉曲张的发病率增高，这已经是成为定论的。因此，长时间的手术对于医生的健康是有害的。

面对日益增多的病人，无论是对病人的安全，还是对医生的健康，长时间的手术都是不值得提倡的。如何合理安排手术，避免医生过劳，应该引起有关部门的重视。

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