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脊柱侧弯的影响不言而喻,轻者影响美观,重则导致身体各方面结构也会出现问题。

最近遇到一个脊柱侧弯的患者,在网站上咨询的时候说到:“非常沮丧,医院的勇气都没有了。”脊柱侧弯真的有那么可怕吗?

上述患者为35岁的女士,侧弯很轻,无需特殊处理,定期复查就可以,经过简单的沟通,她紧张的情绪慢慢平复下来。其实这种恐惧和沮丧的根源是对脊柱侧弯的未知。出现脊柱侧弯只要找专业医务人员用科学有效的方法评估治疗,脊柱侧弯能治好,最重要的是:早发现,早治疗,早正常。为了能够帮助更多人,所以我想接下来跟大家聊一下关于脊柱侧弯的相关常识。

脊柱侧弯,又称为脊柱畸形,脊柱后凸,脊柱侧凸,脊柱侧后凸等等,其中脊柱侧弯最为常用,这是一种描述性的诊断,

国际脊柱侧弯研究会(scoliosisresearchsociety,SRS)定义是:应用Cobb法测量法站立正位X线像的脊柱侧方弯曲,如角度大于10度则为脊柱侧弯,通常会伴有脊柱的旋转和矢状面上的后凸或者前凸的增加和减少,可以有多种原因引起。强调一下,脊柱侧弯是一种三维的畸形,而不仅仅是侧方的弯曲。

是不是所有的脊柱侧弯的弯曲都可以诊断为脊柱侧弯?显然不是,如果小于10度,则诊断不成立。通俗讲,就好比我们的眼睛一侧是单眼皮,一侧是双眼皮,虽然不完全对称,但不需要诊断为疾病。

是不是所有的的脊柱侧弯都需要治疗,甚至都需要手术治疗?答案同样是:No。根据以往的研究,在脊柱发育成熟以后,侧弯角度小于30度的患者,是不需要任何治疗的,对生活也没有影响。可以理解为一下两种情况:

1、在脊柱未发育成熟时发现脊柱侧弯,经过治疗,在脊柱发育成熟时,如果侧弯小于30度,就可以避免手术;

2、在脊柱已经发育成熟时发现脊柱侧弯,但是侧弯小于30度,同样不需要手术。

Q

如何早期发现脊柱侧弯?早期发现,早期干预,是治疗成功的关键,尤其是对于早发性脊柱侧弯的患者?

A

A、观察双肩有无不等高?

B、观察弯腰后,两个肩胛是否不等高?

C、手指在孩子的背部沿棘突向下滑,观察滑出的轨迹是不是直线?

D、观察腰部两侧有没有不对称的皮纹

前面提到侧弯有很多的原因。基于此,在临床上可以分为先天性脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯,神经纤维瘤病性脊柱侧弯,神经肌源性脊柱侧弯,综合症性脊柱侧弯等。

脊柱侧弯的治疗有以下几种:

1、观察

2、石膏治疗

3、支具治疗

4、手术治疗(非融合手术融合手术)

治疗措施需要根据患者的情况,比如脊柱生长潜能,侧弯的类型和角度,进展的风险等来采取个体化的治疗的措施。

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