提示：点击上方"佛中医"↑医院 　　近日，医院外二科（胸外科）成功为一名患者施行微创鸡胸矫治术，助其解除多年胸部畸形的困扰，自信迎接新生活。

　　今年16岁的小豪（化名）自幼发现胸部畸形，由于没有明显不适，家人一直未予重视。随着小豪逐渐长大，胸部外凸症状逐渐加重，特别是进入青春期后，小豪日渐自卑，很少参加公共活动，羞于进入澡堂等公共场所，强烈希望手术矫正治疗，于是家长带他来到医院外二科。经诊断，小豪确诊为I型鸡胸，入院后完善检查并发现心脏出现增大,右肺容积缩小，气管右移的情况。

　　2月17日，外二科为小豪施行了微创鸡胸矫治术，在气管插管全麻下，詹锋副主任医师从右腋下的小切口植入已塑形的弯钢板固定架，矫正患者胸骨及肋骨上凸。术中患者的肌肉软骨得以完整保留，仅有两侧腋下约3厘米的小切口，出血少。术后检查，患者胸廓对称，无凹陷及外突，双侧切口愈合好，本周即可出院。据介绍，植入胸部的固定架需留置体内2年左右移除，以确保矫形效果，并有效降低复发率。

　　据外二科主任姜镭介绍，鸡胸的发病多与钙磷代谢异常有关，但也有家族中漏斗胸和鸡胸者并存，因此有个别也被认为是先天性的，另外也有继发于心脏或胸部手术者。鸡胸主要是前胸壁的前凸畸形，多是胸骨体和与之相连的下位肋软骨呈对称的向前突出，少数呈不对称状，还有个别呈混合畸形，一侧凸起而另一侧凹陷，极少见的还包括胸骨柄和高位肋软骨的突起，同时胸骨体相对下陷，这就是所谓的“鸽状胸”，胸骨可呈“z”字形或“逗号”形状。而小豪属于对称突出的类型。

　　鸡胸患者常有自卑感，缺乏自信，行走、坐立为掩盖凸起的胸部易造成驼背，不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻练反而会加重畸形。鸡胸常伴肋缘外翻，重者也可继发脊柱侧弯，甚至产生心肺功能不全表现。因此，外观畸形明显，对心肺功能或病儿心理有影响的鸡胸均应治疗。目前手术矫形是改善外观的有效治疗方法。

　　姜镭指出，传统的手术方式需在前胸切开约25厘米的切口，切除前凸的肋软骨，利用胸壁肌肉或医用钢板将胸骨下压来矫正畸形。由于手术伤口大，肌肉软骨破坏多，而且手术时间需要四至六小时，出血多、创伤大、术后并发症和复发率高，越来越不被患者和医生接受。随着技术的进步，微创手术逐渐应用，其操作简单、创伤小，不仅能助患者达到矫形的效果，也可实现伤口的美观，彻底解决身体外形引发的心理问题。

参考图片：传统开胸手术治疗的外形

　　他说，后天性鸡胸在早期的发育过程中偶有自行纠正的能力，胸、肋骨软可塑性强，3～10岁者可以用支具治疗，10岁以上可以手术治疗。10一16岁的青少年胸、肋骨的弹性好，所需要的压力小，手术操作简单、对手术耐受力、术后恢复及效果均较青春期后期及成人好。对于支具治疗无效者均应考虑手术纠正。

（路艳星，詹锋/文）

专家简介

　　胸外、乳腺科主任，副主任医师，广州中医药大学副教授，广东省医学会胸外科分会委员，广东省医师协会胸外科分会委员，广东省中西医结合学会心胸外科专业委员会常委，佛山市医学会胸外科分会、乳腺病分会副主任委员。从事临床工作30多年，主持多项本专业课题研究，在医学核心期刊发表论文多篇。

　　擅长：胸外疾病：胸部创伤（肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨骨折，血气胸等），胸部畸形（漏斗胸、鸡胸），胸壁疾患（胸壁软组织慢性溃疡、结核、良、恶性肿瘤等），胸膜、肺部疾患（肺部良、恶性肿瘤，急、慢性脓胸，结核性脓胸，支气管胸膜皮肤瘘等），纵隔疾患（上、中、下段食管癌，胃底贲门癌，食管平滑肌瘤等），膈肌疾患（膈疝，食管裂孔疝），各种原因的胸痛等。乳腺疾病：乳腺增生病，急、慢性乳腺炎、乳腺纤维瘤等。

门诊时间：周1下午，周4上午开诊地点：1号楼门诊4楼东侧，外二科（胸外、乳腺科）诊室

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